Dr.Hsu-益生菌的專家-尋找沒有傷害的生命之藥

有機毒蔬菜

    消費者為了健康，寧願多花一點錢，購買有機蔬菜，然而市售有機蔬菜也不見得安全。日前消基會檢測發現，十七件市售有機蔬菜中，四件有農藥殘留，甚至在八件政府認證的有機農產品，有三件檢出農藥殘留，全部都是台灣省有機農業生產協會（TOPA）驗證。有機蔬菜的管理出現了漏洞，標榜「有機蔬菜」未必真「有機」。農委會農糧署要求TOPA立即收回不合格農戶使用有機標章的權利，並將問題農產品全部下架。然而有機蔬菜檢出農藥殘留，顯示農政單位的監督出了問題，難道消費者只能自求多福？

痛痛病鎘米

    農業是立國的根本，一個國家的糧食安全，與社會的穩定息息相關，從近來的國際糧荒造成暴動、抗議示威，可以得到驗證。農業攸關全民的健康，然而「鎘米」卻是台灣農民心中夢靨。

含汞生魚片

    除了重金屬銅會汙染沿海養殖漁業之外，食用深海魚也不一定安全。成大針對台灣八個漁港居民進行調查，發現宜蘭蘇澳居民血液汞含量最高，其次為高市旗津、宜蘭羅東。另外高雄市新興區、台北淡水板橋、彰化大村跟芳苑也名列其中。主要原因是這些以漁業為生的居民喜歡吃大型的「掠食性」魚類，像是鯊魚、鮪魚等。

致癌綠牡蠣

    環境毒物汙染食物的公安事件，除了發生在中國，台灣也曾經有過類似的事件，讓大家記憶猶新，更引發經濟發展與環境保護何者孰重的論爭。隨著台灣工業發展、人口增加，工廠廢水、家庭污水、畜牧廢水等各種污染，最後都進入大海，台灣沿海環境快速惡化，沿海養殖漁業受到嚴重衝擊，各種水產安全的問題，層出不窮，影響國人的健康。

毒奶殺人

    電視上一遍一遍的播放著哪家奶粉被檢出含有三聚氰胺，業者忙著下架，又有哪些三合一咖啡被銷毀的新聞。這是97年9月發生的三聚氰胺毒奶事件，突顯食品安全的嚴重性，消費者人心惶惶，業者也人仰馬翻，終無寧日。這整件事的起因是大陸黑心商人的不肖作為，將有毒的三聚氰胺摻入牛奶中，所製成的奶粉等乳製品原料外銷到東南亞、紐西蘭、美國等地，台灣也因此受到波及。雖然在台灣沒有人健康受損，但是業者卻蒙受巨大的商譽損失。

過去益生菌用於疾病治療上僅止於細菌性腹瀉，尤其是抗藥性細菌所引起的。學者逐漸發現益生菌能夠運用於腸道以外的免疫性疾病治療，臨床研究中發現Lactobacillus rhamnosus的補充能夠改善異位性皮膚炎的症狀(8)，以及牛奶所引起的過敏(9)。而它的機轉可能是因為這類格蘭氏陽性菌能刺激周邊白血球細胞(PBMC)產生INF-γ(10)以及IL-10(11)。IL-10是由調節型T細胞所分泌的細胞激素，調節型T細胞能夠抑制第二型T細胞反應，而緩解過敏性免疫反應(12)。

紅斑性狼瘡一般簡稱為S.L.E，是一種自體免疫系統疾病，在不同的器官出現不同的症狀，患者以30歲以下的年輕女性居多。台灣整合醫學協會理事長許清祥醫師表示，西醫會開給患者免疫抑制劑和類固醇，中醫扮演的角色是減輕西藥的副作用、提升患者的生活品質，治療紅斑性狼瘡時間漫長，必須適當整合中西醫的長處，才是最佳的治療方式。

發病原因

過敏性疾病是國人十分常見的急、慢性病，近年來，隨著工業的發展、空氣的污染及飲食習慣的改變等因素，過敏性疾病有逐年增加的趨勢，根據醫院統計，台灣地區受氣喘、過敏性鼻炎、異位性皮膚炎所困擾的民眾約有三分之一多，常造成個人、家庭生活品質降低，一不小心也可能產生致命的危機。

近年來免疫學界經過許多的科學研究發現，服用對人體有益的細菌，可改善過敏疾病患者的免疫系統，又沒有藥物般的副作用。

3R原則: 舒壓、回春、再生

3R principle: Relaxation, Rejuvenation, Regeneration

建立科學實證的整合醫學

尋找沒有傷害的生命之藥

In searching of harmless Drugs

免疫特異性標靶療法(Immuno-Specific Target Therapy)之簡介

前言

      在過敏風濕免疫科的門診中，除了眾多過敏性疾病的患者之外，還有許多患者是自體免疫疾病，其中最常見的當數類風濕性關節炎(Rheumatoid arthritis, RA)。 RA是一種慢性發炎性的關節疾病，疾病盛行率將近1%，男女性病人比例約為1:3。 患者大多出現雙側性多發性關節炎，初期大都發生在手、腕、膝、足等四肢關節，嚴重時也會影響頸椎關節，症狀包括關節熱、腫、痛及僵硬感，病程進入中晚期會造成關節變形、嚴重疼痛與肢體失能，對病人的生活品質產生巨大的影響。 根據統計罹患RA的族群死亡率較沒有罹患RA的人高，據美國的統計資料，類風濕性關節炎的病人平均壽命只有66.8歲(1)。 該病約80%發生於30-50歲的壯年人，對於個人、家庭和社會造成巨大的經濟負擔。以美國為例：包括醫療成本與生產力損失在內，RA病人所耗費的社會成本高達每年1280億美元。

在過敏風濕免疫科的門診中，除了過敏性疾病的患者很多之外，另一大宗就是自體免疫疾病，其中最常見的就屬類風濕性關節炎。類風濕性關節炎是一種慢性發炎性的關節疾病，在台灣的盛行率大概是1%，也就是說每100個人中，就有1個人罹患此病。

2001年起，我開始在國際醫學期刊上發表利用口服副乳酪乳酸桿菌(L. paracasei)療法改善過敏性疾病的症狀。當時，由於這種方法太前衛，跟過去醫學院的訓練不同，大部分的醫生無法認同。經過10年，陸陸續續有其他學者發表與我相同的結果，才逐漸被醫界所認可。同時這項研究也被商品化，真正能讓民眾使用。
 

為甚麼免疫性的疾病是個人化醫療的首選?主要基於兩個理由，首先是免疫性疾病成為現代人健康最大的威脅，新英格蘭醫學雜誌對於各種疾病罹患率的調查發現，從1950年代起像是A型肝炎、麻疹、腮腺炎等感染性疾病逐漸下降，但是像是過敏性氣喘、第一型糖尿病、自體免疫性疾病如多發性硬化症卻呈直線上升，所以免疫性疾病的治療有最迫切的需求。其次是免疫性疾病也是屬於慢性病，目前的治療只有症狀控制，無法根本改善免疫細統的問題。因為我是免疫風濕科的醫師，門診有很多過敏或自體免疫的病人，過敏病人只有抗組織胺和類固醇可以用，自體免疫病人只能開類固醇和免疫抑制劑。這些藥只能壓制症狀，所以有吃藥症狀會減輕，沒吃藥又會復發。不幸的是，這些藥的副作用都很強，根本不適合長期使用。所以病人常常問我：「許教授，健保卡已經蓋20格了，怎麼病都還沒好。」事實上如果持續用這些化學藥，病根本就不會好。這種治療不只病人不滿意，連醫生也不能滿意，促使我積極尋求其他的方法。
 

根據2001年外國學者針對一些常用藥物的研究報告統計發現，對於藥物沒有反應的病人(non-responder)比例相當的高。以氣喘為例，對於支氣管擴張劑沒有反應的病人有從4%到70%的報告都有，降血糖藥不反應率也高達50-75%，降血脂藥也在30-75%。抗癌藥不反應率的問題更是嚴重，比例更是高達70-100%，加上抗癌藥物有很強的毒性，也就是說，使用抗癌藥物的病人中有70%以上，甚至100%的人只有得到抗癌藥物的毒害，而對病情沒有任何的幫助。在如此高的不反應率之下，如何區分哪些病人對藥物是有反應(responder)，哪些人則是不反應(non-responder)，針對有反應的病人給藥，而給予不反應者其他的處置，避免藥物的副作用，成為個人化醫療最大的課題。

到了二十一世紀個體差異與體質不再是一種空泛的理論，2001年是生物醫學的新紀元，

人類基因體被完全解碼，從此進入後基因體時代。