- Jan 22 Thu 2015 10:36
-
一分鐘快速掌握：禽流感關鍵QA
- Jan 21 Wed 2015 10:30
-
防堵禽流感，台灣應該馬上做的３件事
- Jan 20 Tue 2015 08:58
-
空氣汙染飆高 小心急性鼻竇炎上身
台北醫學大學附設醫院耳鼻喉科主治醫師曾德銘指出，鼻竇炎是鼻竇的一種發炎反應，可分為急性細菌性鼻竇炎，和急性病毒性鼻竇炎。臨床上，急性細菌性鼻竇炎常見的致病菌是肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、流行性感冒嗜血性菌、及黏膜莫拉克氏菌等。
急性鼻竇炎 抗生素治療為主
- Jan 19 Mon 2015 11:16
-
跑步膝造成髕骨韌帶微損傷鬆弛作痛
中醫師羅明宇表示，這名女性患者喜歡跑步多年，而運動量在不斷地加大，可不知為什麼，近來跑步結束時，常感到膝部隱隱作痛，尤其是坐下來或腿部伸直時疼痛會更明顯。前往醫院檢查時，發現是患了「跑步膝」；是跑步跑出的病。跑步膝引起的疼痛病機理是：跑步時大腿肌肉反復收縮，使膝關節重複地屈曲、伸直造成髕骨韌帶承受的壓力過大。
羅醫師表示，當這種壓力達到一定程度後，容易引起髕骨韌帶的細微損傷鬆弛，長此以往，便會產生局部的無菌性炎症以及髕骨的變性、變脆甚至發生撕裂鬆弛。剛出現「跑步膝」時，患者通常只是在跑步過程中，或結束後感到疼痛，往往一坐下並伸直腿時，會感覺疼痛加重，如果患肢長時間維持某個位置，則還可能出現關節僵硬，但很少出現關節腫脹。
跑步者一旦發現膝關節疼痛，特別是髕骨韌帶處出現疼痛，即應減少運動量；疼痛比較嚴重的，應該停止跑步兩周以上。此外，可採取局部冷敷疼痛明顯處；可用小冰塊或浸過水的毛巾，敷在疼痛的地方，每天兩次，每次5~10分鐘。冷敷可以緩解疼痛，促進局部的炎症消散，是早期止痛的有效方法。
- Jan 16 Fri 2015 11:00
-
認識過敏
對於過敏，現代的解釋如下：有人頭一次接觸到花粉、蜂毒之類的可能過敏原，這時這些人體內各種白血球可能反應過頭了，特別是TH2淋巴球的反應是分泌介白素4（interleukin-4）這種能傳遞訊息的蛋白質，B細胞可能被這種蛋白質刺激，製造出過量的免疫球蛋白E，這種球蛋白會接在肥胖細胞（mast cell）和嗜鹼性球（basophil）表面。這個時候，表面接著免疫球蛋白E的細胞就會對特殊的過敏原變得敏感，並且能夠「記憶」下來。如果這個人再次接觸到相同的過敏原，活化的肥大細胞和嗜鹼性球就會釋放組織胺（histamine）和其他刺激發炎的化學物質到周邊的組織中，造成發癢、紅疹、蕁麻疹，也可能會引發急性過敏，後者可以使用抗組織胺（antihistamine）、類固醇（steroid）來治療，或是注射腎上腺素（epinephrine）。
- Jan 15 Thu 2015 10:58
-
6要訣「護心、抗寒」 天冷嚴防中風
寒流來襲氣溫低 心血管疾病易惡化
而氣溫驟降易刺激血管收縮造成血壓上升，因此寒流來襲是心血管疾病最易惡化的季節。因此天冷要做好暖，基隆市衛生局也提供6大「護心」、「抗寒」要訣，籲民眾遵守，以減少憾事發生：
1）控制病情，最重要的是要定期量血壓。
- Jan 14 Wed 2015 10:55
-
金華蟲草介紹
2015/01/07 蔡宇惠 藥師
冬蟲夏草是一種動植物兼名為真菌類的名貴葯材。
它是冬蟲夏草菌 (Cordyceps)寄生在蝙蝠蛾幼蟲上的子座與蟲體，冬天蟲夏草菌寄生蟲體吸收其營養以後，在其體內繁演成菌絲體，夏季時長出一支像草的子囊座，下部是"蟲形"的菌絲體，上部是"草形"的子囊座。
中國人根據它的形象而命名，意思是說冬天是一條蟲，夏天則變成一枝草。雖然它本來是蟲，後來又長得像草，實際上，它既不是蟲也不是草，而是一種真菌---「蟲草菌」。
冬蟲夏草素有"黃金草"和 "藥后" 之稱，它與人參、鹿茸一起被譽為中國三大滋補強壯藥，是中醫視為最珍貴的補氣、補陽、補陰的三種代表藥。
中國醫藥首重陰陽之調和，陰陽全則身強體健，百病不生。冬蟲夏草從古至今受醫界的珍視，乃因它冬則蟄地為蟲，夏則出土為草，一寒一熱得天地至陰至陽二氣，對人體有調陰補陽功效，而無燥熱之忌，自古即列為培元良藥，常食用可改善先天虛弱體質，以及後天調養不當所引起之諸虛百損，適用範圍甚廣，是延年益壽，養生極品。
- Jan 13 Tue 2015 10:43
-
罹患關節炎年輕化？醫：運動、肥胖是原因！
近日天氣轉冷，常聽人說天氣一變化膝蓋關節就會跟著疼痛，林口長庚醫院骨科主治醫師游家偉指出，這是因為身體會隨著周圍環境溫度的變化，使體感溫度改變，其中，因關節靠近身體表面，關節肌腱因此容易受到拉扯，膝蓋就會產生不適感。
需要注意的是，關節炎不再是老人專利，運動、過度的負重、肥胖或免疫系統失調…等，都會讓關節過度磨損，使得患關節炎的病患年齡，有越來越年輕化的趨勢，而關節保健的迷思與討論也越來越廣泛，以下為游家偉醫師所做的說明，一次戳破大眾對於關節炎的迷思！
關節炎主分為二 類風濕性關節炎來自遺傳
游家偉醫師說明，關節為骨頭的末端，在外層有平面的軟骨，讓兩個骨頭之間互相摩擦。而支撐著軟骨與活動的，是由韌帶、肌腱、肌肉、關節囊與附著的肌肉組織，組成了一個可重複使用數十萬次活動的構造。關節炎主要是關節的軟骨退化或者結締組織發炎產生，常見的關節炎為退化性關節炎與類風濕性關節炎。
- Jan 12 Mon 2015 10:41
-
關於癌症！你會想知道的5件事
這是我常常被病人問到的問題。其實這個問題基本上是「肯定的」，但有時並沒有標準答案，必須要依照病人罹癌的狀況、身體健康程度來判斷。手術是最有效切除癌細胞的方式。不過開刀只能針對散佈範圍不大、還能用手術切除的癌症。因為腫瘤如果體積已經夠大，會影響到器官功能，不論良性惡性，開刀是必要性治療，例如大腸癌、胃癌等，將器官局部感染的癌細胞切除後，器官就能慢慢地恢復正常運作。
換做是淋巴癌、血癌，癌細胞布滿全身，又或者有些癌症，癌細胞已經像散彈槍一般擴散到肝臟或肺臟，那就不可能以開刀方式切除乾淨，就只能用化療或放射線治療方式破壞癌細胞減緩擴散、惡化的速度；簡而言之，只要癌細胞影響的範圍越大，手術需要評估的項目與風險就越多。
就算是癌細胞能局部切除，也不見得每個罹癌患者都能開刀，病患年齡越大這時身體狀況、體力負荷度就需仔細評估；慢性疾病越多越嚴重，身體狀況過差，例如有許多抽煙病人肺功能已經有些衰竭，這些都不見得能開刀。因為體況虛弱的癌症患者，上了麻藥後，心肺功能無法負擔，在手術台上就可能要急救，開刀治療比不開刀更糟。
- Jan 10 Sat 2015 11:09
-
安禾有大明星
上個月我們安禾來了個大明星，看大家簇擁在門口的樣子，如果場合不是診所，恐怕大家都開始尖叫了吧(笑)
這張照片先給大家看這位明星迷人的背影，提示是只要熟悉安禾的朋友們都知道，我們的會員中不只有政界商界名人還有一個分量十足的國際巨星。
- Jan 09 Fri 2015 10:34
-
這個吃了會胖、那個會致癌？！揭開５種食物真面目
喜歡吃義大利麵卻擔心腰圍漸粗？嗜辣卻擔心長痘痘？...其實很多食物不是你想的那樣。國外研究發現，有些壞食物沒那麼糟，啤酒能抗癌、吃辣跟長痘痘沒有直接關係、喝咖啡活更久；反而很多好食物深藏陷阱，例如抹茶加工品愈吃愈肥、橄欖油高溫烹調反易致癌…
《康健》整理最新研究，請教各界專家意見，揭開２０項食物的真面目。康健１０月號封面故事，搶先摘要５種壞食物大翻轉：
相信許多人都有這樣的經驗，走進超市後，心裡自言自語：全脂牛奶很香濃，但為了吹氣球般漸漸變粗的腰圍，還是買低脂的好了；全麥麵包很健康，買一條回家當早餐；颱風天搶不到新鮮蔬菜，但冷凍蔬菜的營養會不會都凍不見了？下班租了電影，去超商想買爆米花和啤酒，卻擔心會發胖，滿懷罪惡感地在店裡拿起來又放回去……。
我們常為每樣食物賦予意義、貼上標籤，讓這些標籤影響挑選過程，就像心中的天使與惡魔，不時左右你的決定。
這樣並不奇怪。隨著預防醫學概念興起，健康意識抬頭，許多人吃東西開始會參考營養界、科學家對飲食的評論，或詢問老一輩的經驗。
國外在1998年首度出現「超級食物（super food）」，告訴人們吃什麼東西營養、對身體好，不少民眾衝著這些食物宣稱的功效而一窩蜂搶購，使超級食物的價錢總比一般食物貴上許多。台灣也不遑多讓，書店能看到整排關於「吃對食物」的保健書籍，無論是中醫食療或西醫觀點，用食物促進健康已經成為主流趨勢。
飲食這件本該美好的事，從此變得複雜。
人們在選擇食物時愈來愈有主見，把食物分為好食物、壞食物，想多吃排行榜上的超級食物、避開壞食物，結果吃東西時綁手綁腳，深怕這個吃了會胖、那個會致癌。
但是，好食物和壞食物並非壁壘分明，食物的好壞形象也不斷翻轉。國內外許多研究報告持續修正食物對人體的作用，顛覆舊有認知，有些過去認為「最好少吃」的東西，被發現沒那麼糟；許多讓人產生疑慮的食物，原來只是因為吃錯方法或吃太多了。
例如一直以來許多人都說喝咖啡會失眠或骨質疏鬆，後來研究證明只要每天不喝超過2杯，咖啡能抗氧化、防失智、延年益壽。
又如爆米花、啤酒、芒果和辣椒。自製無油的爆米花熱量不到30卡，又能降低心臟病風險；啤酒肚不是喝啤酒造成的，適量喝啤酒更能抗癌；以「削」代替「撕」掉芒果皮，芒果沒那麼「毒」；火氣大，長痘痘不是吃辣害的。
是的，我們都冤枉這些食物了。
或許你還瞧出一些端倪──重要的是飲食的組合、吃法和份量。沒有什麼食物絕對不能吃，亦不能重複只吃某些食物。從中醫的角度來看，還得視個人體質而定，食物的營養價值並不適用於所有人。
《康健》選出了有壞名聲的食物，破解這些食物給你的刻板印象，並提供正確作法、吃法，讓這些食物發揮一加一大於二的健康功效。
一、啤酒
下班後想來杯沁涼的啤酒，卻好怕長啤酒肚？
沒這回事！最新研究發現，喝啤酒跟肥胖無關，發胖原兇其實是高熱量的下酒菜，適量喝啤酒對健康有益。
《歐洲臨床營養學期刊》一篇研究發現，喝啤酒跟肥胖的關聯非常微弱。而且，啤酒的熱量還比果汁低，一罐330cc、酒精濃度4.5％的啤酒熱量約104卡，相同容量的柳橙汁卻要150卡。除此之外，啤酒能幫助身體代謝、促進腸胃蠕動、阻撓身體吸收脂肪，規律而適量喝啤酒者的體重通常比不喝啤酒的人輕。
讓人更驚訝的是，啤酒可以抗癌。啤酒花中的黃腐醇（xanthohumol）具抗癌、抗菌等藥理作用，是個強效抗氧化物。尤其是黑啤酒的抗氧化能力更顯著，能幫助修復人體的損傷細胞。《營養學期刊》和《食品與農業科學期刊》皆表示，黑啤酒富含鐵質，顏色愈深的啤酒對心血管健康助益愈大。
啤酒的抗病作用不只這樣，奧地利邁爾健康中心主任都梅尼（Stephan Domenig）指出，喝啤酒可以預防糖尿病，且啤酒含豐富的維生素B群、鈣和胺基酸，能降低40％腎結石的風險。
《食品和化學毒物學》雜誌則指出啤酒中的矽能減緩體內的金屬堆積，適量飲用能預防阿茲海默症。
▓ 不過，啤酒的一切好處皆建立於「適量」的前提之上，每人每天不宜攝取超過500cc，也就是一罐半的鋁罐裝啤酒。飲酒過量、酗酒會讓你酒精中毒、引發心血管疾病或癌症，尤其邊喝邊配高油高鹽的下酒菜更糟糕。
二、辣椒
「吃辣會上火，吃完隔天就爆痘！」很多人堅信這種說法。
其實不是辣椒的錯，只是辣椒性辛溫，會促進血液循環、助排汗，總讓人有火氣很大的錯覺。
痤瘡、青春痘問題更多來自膚質、生活習慣、內分泌失調、長期營養不均衡或飲食組合不適當，如短時間內吃太多辣椒配花生。
辣椒含大量維生素C，辣椒皮中的辣椒紅素好處受科學家肯定，可以抗氧化、保護血管。美國丹佛都會州立學院教授佩多莫（Malena Perdermo）指出，辣椒籽中的辣椒素還有止痛作用，能舒緩舌頭上傳達痛覺的神經，減輕疼痛的感覺，且辣椒會釋放腦內啡，是一種讓人愉悅的激素。
▓ 如果不敢吃辣，把辣椒籽挑出，只吃辣椒皮，也能獲得營養。唯辣椒屬於刺激性強的蔬菜，本身有胃病的人應少食用，食用過量辣椒將提高罹患食道癌的風險。
三、義大利麵
義大利麵居然是好食物？是的，但請慎選配料與做法。
多數人習慣吃的義大利麵常搭配番茄紅醬、羅勒青醬或奶油白醬，有的甚至還加一層厚厚的焗烤，奶香濃郁又美味，但熱量實在太高，一份焗烤奶油鮪魚義大利麵，就有850卡熱量！還可能吃進防腐劑、人造奶油等化學物質。
義大利麵為全穀類製品，本身抗性澱粉含量高，能降低脂肪儲存，且跟升糖指數為84的白米、80的白麵相比，義大利麵的升糖指數較低（GI值＝60），也就是吃完義大利麵，血糖上升、腸道吸收的速度較慢，得以維持血糖在平穩的狀態和胰島素的功能，適合糖尿病患者食用，加入蔬菜、鮭魚、芥花油拌炒，熱量低又健康。 在醬料的選擇上，清炒＞青醬＞紅醬＞白醬。台灣營養基金會執行長吳映蓉說她在家都用九層塔、起司、牛奶自製「高鈣青醬」，口感清爽、營養，家人都吃到碗底朝天。
▓ 麵條以基本的長直麵條為佳。筆管麵、貝殼麵等形狀特殊的義大利麵，因吸附醬料的範圍大，熱量較高。
四、馬鈴薯
炸薯條、焗烤薯泥幾乎決定了馬鈴薯給人的印象─吃了會胖。
事實上，馬鈴薯熱量不高，還很營養。吳映蓉說，將整顆帶皮或切塊的馬鈴薯，加點迷迭香和鹽，放進烤箱烤或用電鍋蒸，一份100克的馬鈴薯塊，熱量才80卡。
帶皮的馬鈴薯含多種維生素和類黃酮、檞皮素等植化素，有助心臟健康、降血壓、提升免疫力、防癌。台北市立聯合醫院林森中醫院區中醫師劉佳祐則指出，馬鈴薯是潤肺養胃之物，水分、纖維都多，還有抗性澱粉。
台北馬偕醫院營養師趙強笑說，我們真的冤枉馬鈴薯了。歐洲人攝取維生素C的主要來源就是馬鈴薯，只是台灣人多將馬鈴薯當配菜。馬鈴薯應為主食，與飯替換吃，就不怕吃進過多熱量了。
五、爆米花
許多人會在看電影時配爆米花，也有人愛吃便利商店的微波爆米花，甚至有些人曾經團購前陣子很夯的桶裝爆米花，然後邊吃邊擔心太甜、太肥。
的確，市售的爆米花為求口感，添加許多鹽、人造奶油或人工香料，因此爆米花常被認為是垃圾食物。
是時候還爆米花一個清白了。若正確烹調，爆米花其實是一項低熱量、高營養的好零食。一份100克、用平底鍋小火烘烤的無油爆米花熱量僅30卡，反觀電影院一杯同樣份量的爆米花，依口味不同，熱量約590～1000卡，搭配汽水，看場電影已不知不覺吞下超過千卡熱量。
煮廚李建軒（Stanley）說，不用放任何一滴油，只要把玉米粒鋪平於鍋中，依個人喜好加些許鹽、糖或帕瑪森乾酪，蓋上鍋蓋，以小火烘烤5分鐘，就可以享用無油低卡爆米花。若想要爆米花油亮、滋潤些，只要記住慎選油品，加點芥花油、葡萄籽油即可。
自製爆米花很簡單，爆米花的營養價值卻一點也不簡單。
美國知名整合醫療權威醫師威爾（Dr. Andrew Weil）指出，爆米花是良好的纖維來源，更保留了玉米的營養素如澱粉、玉米黃素。
玉米黃素是眼睛保健的好東西，能預防黃斑部病變、視網膜退化。吳映蓉指出，玉米黃素為油溶性的物質，較不易因高溫被破壞，即使「爆」過了，營養效力依然在。
美國斯克蘭頓大學的研究則發現，爆米花含多酚抗氧化劑，能延緩老化、減少心臟疾病和罹癌的風險。
VIA http://www.commonhealth.com.tw/article/article.action?nid=69470&fullpage=true
- Jan 08 Thu 2015 10:24
-
你會累到中風嗎？
台中市長胡志強赴美洽公，發生中風症狀。 兩週後返台，他對媒體表示，此次早期中風肇因於長期壓力大、過於疲倦。 過勞真的會引起中風嗎？
超時加班，時間永遠不夠用，工作永遠做不完，這樣的生活你過了多久？當心，你正在用健康換麵包。
報紙斗大的標題再再提醒人們：過勞中風？過勞猝死？
「一名40歲女性電腦程式設計師，一天工作十個小時以上。某天清晨醒來，突然手無法動彈，變成植物人。」
「交通大學在今年春節3位教授突然過世，疑似過勞猝死。」
「忙於看診，34歲年輕醫師疑中風。」
在景氣低迷的今日，上班族如何能夠保住飯碗兼顧健康，避免過勞？
累到中風？
台中市長胡志強在飛往美國的飛機上，他的左腳開始發熱，一下飛機，頭痛異常、不能行走等症狀相繼發作。他表示，自己長期壓力大、過於疲倦，引起此次早期中風。
對於胡市長所說的「早期中風」，有可能是「短暫缺血發作（Transientischemicattack）」，指的是發生像半邊無力、突然說不出話來、視力模糊、暈眩、走路不穩等中風症狀，但在24小時內，症狀就解除。
台北榮總神經內科醫師許立奇表示，短暫缺血發作病人通常在十幾分鐘內就恢復正常，腦血管阻塞只是暫時性的，細胞還不至於壞死，過一會兒，血栓被血流沖過、溶解掉，血管恢復暢通，細胞又獲得氧氣、養分供應，類似中風的症狀就會消失。
但是，短暫缺血發作病人發生中風的相對危險性提高到4倍，需要儘速求醫，找出是哪一條血管發生阻塞，加以治療，預防腦中風。
然而，胡市長此次血管堵塞，會不會是長期飛行惹的禍？機上出現疑似下腿疼痛等不適症狀，恐怕是深部靜脈血栓的警訊，許立奇指出。
一個人固定同一姿勢過久，加上水分流失，造成血液流動變緩，容易凝集，形成血栓，一旦遇到通不過的血管就會堵塞血流，若堵塞在腦部就會造成中風。
尤其是年齡超過40歲、體重過重、抽菸、酗酒習慣或服用女性荷爾蒙的人，在飛機上需要多喝水，並且每隔一段時間就起身多走動。
台大神經內科醫師鄭建興則表示，飛機起降，壓力改變明顯，致使血壓易於上升或驟降。對於高血壓，糖尿病或罹患血管病變的人，長途飛行需要注意補充適量水分，規則服藥，避免腦中風的發作。
然而，過勞會不會中風？長期工作壓力會在身體埋下哪些不定時炸彈？過於疲倦又會是哪些疾病的警訊？
1.腦中風：目前雖然沒有研究，可以證明過勞會引起中風。但是，面對壓力，體內腎上腺素上升，血管收縮，血壓上升，容易間接促使高血壓病人發生腦中風，鄭建興表示。
2.心血管疾病：身體一遇到壓力，交感神經興奮，血液會變得濃稠、易阻塞，易發生高血壓、心律不整等心血管疾病。
日本富山醫藥大學發表在《英國醫學期刊》的研究指出，每天工作超過11小時的人，罹患心臟病的危險是每天工作7∼9小時的人的2.44倍，而且工時愈長，危險愈高。
3.免疫功能下降：壓力會促使體內的腎上腺皮質類固醇分泌，淋巴球的數量減少，人的抵抗力減低，常會出現感冒數週好不了，嘴破等症狀。
4.疲倦是下列疾病的警訊
貧血
甲狀腺異常
糖尿病
肝病
憂鬱
5.慢性疲勞症候群：慢性疲勞症候群，指的是疲倦、覺得睡不飽、四肢痠痛、胸悶、心悸，卻檢查不出身體那裡生病了。「有一半的人，疲倦是查不出病因的，」台北馬偕家庭醫學科醫師林錦龍說。
他表示，規律運動是對抗疲勞的最佳良藥。每週至少3次以上，每次至少持續流汗30分鐘，流汗不但能強化心肺功能，還能減壓。
他也指出，培養興趣，轉移注意力，助於調適工作壓力。不管是看電影、閱讀、運動，只要讓你全神投入，暫時放下工作，而不是一直想著「哪些工作沒做完」。
【何時該為疲倦求醫？】
一旦覺得疲累，即使充分休息，睡覺也補不回來，甚至思考無法集中，影響白天工作表現，就要當心會不會累出病來。
家醫科醫生林錦龍建議，先做2∼3週生活作息調整，如果還是疲累，再求醫。你可以：
1.建立運動習慣。
2.充足睡眠，別再熬夜。
3.三餐定時，多吃全榖類食物。
4.多喝水。
5.減少咖啡因、酒的攝取。
中風時怎麼做？
一旦中風，最重要的是，家屬或身邊的人知道該如何處理：
1.辨識中風的警訊只要出現疑似中風症狀，即使數分鐘後症狀消失，也要當成中風來處理，儘速送醫。
最常見的症狀：
．突然半側臉部或肢體無力、麻木。
．突然吞嚥困難、說話困難、理解障礙。
．突然一眼或兩眼視力模糊。
．突然暈眩、平衡感喪失、無故跌倒。
．突發劇烈頭痛。
．其他重要但較不常見的症狀：
．突然噁心、嘔吐和發燒。
．短暫意識喪失或意識漸漸不清（昏厥、心神混亂、抽搐或昏迷)
資料來源：國際中風協會網站www.stroke.org
2.就醫前，先讓病人平躺，麻痺的那一側朝上橫臥，以免嘔吐嗆到，導致吸入性肺炎，注意病人的意識、呼吸，測量血壓與心跳，不要立即給予降血壓藥物。
3.立即通知緊急醫療救護系統（119）。
4.送往能處理急性腦中風的醫院。
一旦發生中風，儘速送到醫院急診處，做相關影像檢查，把握黃金治療時間，施打血栓溶解藥物。
台大神經內科醫師鄭建興表示，平時應詢問清楚，住家附近或者在車程2小時內的醫院是否有下列設備、人員，來處理急性腦中風病人：
．24小時急診。
．24小時斷層掃瞄。
．急診室24小時有中風相關醫療人員待命，例如神經科、內科或急診科的醫生。
VIA http://www.commonhealth.com.tw/article/article.action?nid=64352&fullpage=true
