台灣進入高齡化社會,根據內政部統計,台灣65歲以上老人約占總人口的10.63%,老化速度亞洲第二僅次於日本。老化會引起多種慢性疾病,包括高血壓、白內障、心臟病、胃病以及退化性關節炎等。其中退化性關節炎的發生率約為20%,也就是每5個老人有1個會有關節疼痛的問題。

 

   退化性關節炎發生的原因是關節軟骨因退化而逐漸減少,無法減輕關節活動時的壓力,導致關節面的磨損、發炎,因此在關節活動時會產生疼痛感。退化性關節炎的發生與承重及使用頻率有關,因此多好發於承重關節,像是膝關節、髖關節、手部遠端指節。最近在臨床上常見腰椎與頸椎的退化,主要原因還是因為現代人生活習慣的改變。人類是地球上唯一會腰痛的動物,主要是因為人是唯一直立行走的動物,所以所有的重量都會壓在腰椎關節上,如果長期坐姿不良,就容易引起腰椎退化,像是許多人喜歡翹腳,導致骨盆歪斜,腰椎受力不平均,久坐容易腰痛。頸椎退化則是因為現代人對3C產品的依賴,造就許多低頭族,長時間低頭,會導致頸椎受力大增,頸椎就容易退化,僵硬痠痛。

 

    目前的醫學對於退化性疾病並沒有好的治療方法,多半是症狀治療。關節發炎就給消炎藥、類固醇,疼痛就吃止痛藥。如果退化比較嚴重,就直接換人工關節。然而這些藥物不僅沒有治療退化性關節炎,嚴重的副作用反而製造出更多疾病。臨床上常見類固醇引起的庫欣氏症候群,或是長期吃止痛藥導致的胃潰瘍、肝腎功能異常,甚至要洗腎、換腎。

 

    因此「預防勝於治療」,正確的預防觀念與簡單的保養方法,既不需要花大錢,又能有效的降低退化性關節炎的發生率。

 

1.      適當的日曬,產生活性維生素D3:大家要預防退化性關節炎,第一個會想到的就是補鈣存骨本。事實上鈣存在於許多食物中,像是牛奶、豆腐、小魚干、海帶、黑木耳等。以現在台灣人這麼豐富的飲食,食物中並不缺乏鈣。會缺鈣的主要原因是食物中的鈣無法被吸收。鈣質吸收須要靠體內的維生素D3,維生素D3是人體可以自行合成的維生素,是由肝腎合成,但是需要在皮膚中經陽光照射才具有活性,因此曬太陽才是鈣質吸收的重要關鍵。台灣女性喜歡白皙的皮膚,不願意曬太陽,才是導致骨質疏鬆、退化性關節炎的主因。

 

2.      正確的姿勢,減輕關節的受力:保持良好姿勢,可使關節的受力平均,減輕關節面的受力。首先是減輕頸椎壓力,站立或行走時,頭不要往前傾,下巴微微上揚15度,不僅顯得意氣風發,也能保持頸椎成一直線。電腦族要注意電腦螢幕高度不可低於視線。注意坐姿才能確保腰椎健康,腰椎有自然的弧度,所以作時必須有腰靠,減輕腰椎的壓力。同時不可以翹腳。站或坐都不要駝背,造成脊椎壓力。

 

3.      適度運動鍛鍊肌力,使關節穩定:要保持良好站姿與坐姿,就須要有強而有力的肌肉,關節的周圍都有許多的肌肉附著,靠這些肌肉的拉力,讓關節能夠保持穩定,減輕受力。適度運動能夠使肌肉強壯,同時促進鈣質在骨頭中沉積。例如要保護膝關節就必須訓練股四頭肌,可以坐在椅子上,將小腿往前踢,或是躺在床上將腿伸直微微抬力地面,每天早晚各踢30下,使股四頭肌強壯。其他運動像是游泳、騎腳踏車,都對預防退化性關節炎有很好的預防效果。

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4.      更年期婦女補充大豆異黃酮:女性荷爾蒙對於骨質的強健有關鍵性的影響,女性停經後女性荷爾蒙急遽減少,會導致骨質快速的流失。如果能夠適量補充大豆異黃酮,可以改善關節退化的情形。大豆異黃酮與女性雌激素不同,女性雌激素在乳房與子宮皆有接受器,如果長期刺激容易提高癌症風險。但是大豆異黃酮的結構與雌激素不同,只在骨骼中有接受器,在乳房、子宮中並沒有接受器,因此不會刺激子宮、乳房,不會有增加女性癌症風險的疑慮。

 

5.      補充二型膠原蛋白:退化性關節炎主要的病因是關節軟骨退化,因此口服二型膠原蛋白可緩解發炎反應。膠原蛋白是人體結締組織最主要的構成成份,因為結構略有不同,種類多達十數種。最常聽到是構成皮膚的一型膠原蛋白,而關節軟骨則是由二型膠原蛋白所構成。所以如果補充一型膠原蛋白並不能改善關節的發炎反應,而是要補充第二型膠原蛋白。根據人體臨床試驗的研究,補充從雞軟骨所萃取出的二型膠原蛋白,能夠改善關節僵硬、疼痛等症狀,減輕關節發炎反應。

 

    活動對於老年人的健康具有關鍵性的影響,要活就要動。臨床上看到許多老年人受關節炎之苦,無法活動,甚至臥病在床,而導致健康急轉直下。因此預防關節退化的日常保健十分重要,幾個簡單的重點就能保護關節,健康呷百二。

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