二十一世紀醫學中兩項最大的革命，就是個人化醫學與再生醫學。個人化醫學是重視個體的差異，針對每個人不同的體質，打造專屬的治療方法，以提高療效，避免副作用。個人化醫療得以實現，主要是因為人類基因解碼後，生物醫學進入「後基因體時代」的全新紀元。個體的差異可以從基因的層次加以研究與了解，也有更多的生物指標(biomarker)，能夠去檢驗與測量，針對差異設計最適合的個人化醫療。
過去的醫學---「削足適履」的醫學
過去的醫學追求標準化，治療每種疾病都有一定的準則(guide line)，就像是要所有的人穿進同一尺寸的衣服。相信大家都有共同的經驗，同樣是感冒不管甚麼人醫生開的藥都差不多。不幸的是，研究顯示個體差異使得藥物的有效率約在六到七成左右。也就是說使用相同的治療藥物，有三到四成的人是沒有反應的。這種「削足適履」的醫學，使有些人不只沒有療效，還可能導致副作用。1892年英國醫生威廉歐士勒爵士(Sir William Osler)曾經說過：「如果不是個體間存在著巨大的差異，醫學應該是一門科學，而不是藝術。」我國明代的名醫張景岳更早提出「辨證論治」的看法，每個人體質不同，應該根據體質給予不同的治療，都是個人化醫學的濫觴。
「體質」的基因學理論基礎
到了二十一世紀個體差異與體質不再是一種空泛的理論，2001年是生物醫學的新紀元，人類基因體被完全解碼。人類約有3萬個基因，而同樣是人類，個體間的基因差異則在0.1%，而這0.1%的差異，決定了我們對藥物的反應不同，科學家們發現每個人因為基因型不同，對藥物的代謝能力不同，會造成血中藥物濃度不同，這也解釋了為什麼每個人所需的藥物種類與劑量會有差異。對微生物不同的免疫反應。
過去的醫學追求標準化，治療每種疾病都有一定的準則(guide line)，就像是要所有的人穿進同一尺寸的衣服。隨著我們對於基因的認識，二十一世紀的醫學應該是像高級訂製服一樣，量身訂做最適合個體的治療方式，稱之為個人化醫學(Individualized Medicine)。個人化醫學能夠讓治療的藥物更有效，同時也將副作用的風險降到最低。如果衣服要講究到量身訂做，醫療當然更要量身訂做。
拒當實驗室的小白鼠
藥品尚且如此，保健品更需要個人化。坊間保健品充斥，宣稱各種功效，但是是否適合您的體質，卻沒有科學的方法加以評估。使用這些保健品就像是把自己當成實驗室裏的小白鼠，不斷的嘗試錯誤，不僅傷了荷包，更可能傷身。因此使用保健品之前，必須有科學的檢驗法，篩選出最適合個人體質的保健品。
益生菌---最佳免疫調節保健品
益生菌 (probiotics)是指能促進人體健康的有益微生物。益生菌對人體有許多好處，包括提高身體免疫力、分解致癌物質、預防和改善腹瀉、促進腸子蠕動，防止便秘的發生、製造維他命等，是最安全無害的保健品。尤其是作為免疫疾病的輔助療法方面，有越來越多的科學證據支持益生菌對免疫系統的調節作用。它能刺激免疫細胞分泌干擾素(Interferon-γ)、間白質-10(IL-10)以及貝他細胞轉形成長因子(TGF-β)。
干擾素---抗過敏、抗腫瘤、抗感染的多能細胞激素
干擾素是免疫系統中重要的細胞激素，它是屬於先天免疫系統的一環，是保衛身體的第一道防線。它是多功能性的免疫分子，由體內的白血球與組織細胞分泌，主要作用是抗病毒感染、抗腫瘤以及調節免疫力。干擾素的研究至今已經50年，它被廣泛應用於各種疾病的治療，例如病毒的感染(B型肝炎、C型肝炎、流感病毒、冠狀病毒與鼻病毒)、癌症(血癌、淋巴癌)、自體免疫性疾病(多發性硬化症)、減緩過敏症狀等。因此干擾素是免疫系統健康的最佳指標，干擾素的分泌能使免疫系統的防線更健全。
間白質10---活化調節型T細胞，改善自體免疫疾病
而間白素-10(IL-10)以及貝他細胞轉形成長因子(TGF-β)則是由調節型T細胞所分泌，1970年代在許多實驗室都發現有一群T細胞，會抑制發炎性的免疫細胞，包括T細胞與B細胞，因此被稱做調節型T細胞。科學家發現小鼠體內調節型T細胞，可延緩紅斑性狼瘡的症狀與發病時間，因此醫界把提升調節型T細胞功能，視為治療自體免疫性疾病的新方向。益生菌可藉由刺激IL-10與TGF-β的分泌，提高調節型T細胞的活性，改善自體免疫疾病患者的慢性發炎，進而緩解症狀。
以干擾素與間白質-10為生物指標
篩選您個人化的免疫調節益生菌
雖然益生菌是調節免疫系統的絕佳保健品，但是因為每個人的基因背景不同，對於不同益生菌種的反應也不相同，所以為了達到最佳效果，益生菌也必須個人化。目前的生物科技已經可以透過ELISPOT快速篩選平台，從上百種益生菌株，選出最能刺激您個人免疫細胞產生干擾素的益生菌株，為個人量身訂做適合體質的菌種。這種技術的敏感性可以偵測到單一免疫細胞所分泌的細胞激素，其優勢為能夠快速而大量的篩選菌種，進而量身訂做最適合個人體質的客製化益生菌種。
個人化益生菌的概念不但符合科學邏輯證據，同時更必須有先進的生物技術才能落實這個理想。要量身訂作個人化益生菌必須有幾個必要條件，第一是必須有豐富的菌種庫，這樣才能涵蓋形形色色的不同體質，進而為每個人篩選出最適合的菌株。其次是針對我們想要解決的健康問題，選擇正確和適當的生物指標，例如以INF-γ或IL-10來篩選出最能調節免疫系統的個人化益生菌株。最後是要有高靈敏度及高準確性的檢驗方法。所幸在二十一世紀的今天，所有條件俱足，也讓我們有機會能享受個人化保健品---這個過去只能存在於科學家腦中的奢侈夢想。
留言列表
{{ article.title }}
