Dr.Hsu-益生菌的專家-尋找沒有傷害的生命之藥

 
107/10/19 安禾診所-陳珮如醫師

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107/10/05 政禾診所-林佑真藥師
以下就常見的骨質疏鬆定義及測定和另外新的骨質疏鬆症用藥做個簡單介紹：

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107/09/20 安禾診所-沈明忠醫師
人體骨骼的骨質大約在20歲左右會到達最高峰，之後骨質會隨年紀增長而逐漸減少，女性在停經後因為荷爾蒙減少，骨質流失速度也會加快。如果骨質流失過多，使得原本緻密的骨骼形成許多孔隙，呈現中空疏鬆的現象，使得骨骼變脆、變弱，這就是所謂的骨質疏鬆症。 

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107/09/12 安禾診所-沈明忠醫師
我們人體在葡萄糖充足時，會優先燃燒葡萄糖來產生能量，再把多餘的葡萄糖轉換成脂肪儲存起來，這也就是為什麼吃過多碳水化合物會導致肥胖的原因。

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107/09/06 政禾診所-劉會隆醫師
脂肪肝可說是台灣人最普遍的肝病。肝病基金會對9000個上班族做超音波檢查發現，男性上班族罹患脂肪肝的比例高達49%。

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107/07/11安禾診所-陳鳳茹藥師
風濕病與關節炎是涵蓋了許多侵犯肌肉、骨骼、韌帶及關節結締組織的各種病症，其原因可為退化性（如退化性關節炎）、發炎性（如細菌性關節炎）、新陳代謝性（如痛風或偽痛風），更嚴重的是免疫機能異常所引起的病變（如類風濕性關節炎或紅斑性狼瘡）。至於民間所謂因氣候變化所引起關節或週遭組織引起的疼痛，則只是肌肉或關節韌帶痠麻的軟組織病變，並非風濕病的全部內涵。
而關節炎的定義，是指局限在關節本身的病變，它可以影響一個或多個關節。有些關節疼痛可能是焦慮或抑鬱等精神病的表徵之一。
哪些人會得到關節炎?
可別以為關節炎只是老年人的專利，幾乎所有的人，從兒童，青年人到老年人，都有可能成為關節炎的患者，目前已知的關節炎有一百多種，而最嚴重的幾種通常是以侵犯年輕人為主據統計，至少有三分之一的人一生中多多少少會因某種風濕病所苦。
在歐美國家，關節炎是造成殘障最重要的單一病因，美國一年因風濕疾病而付出的社會成本約一千五百億美元，大約是全國生產毛額的2.5%，不可謂不高。
臺灣雖然沒有相關統計，但相信也不在少數，整個社會因此所付出之醫療及社會成本，相當相當驚人，因此每個人都應當對這些疾病有所認識。
 
自體脂肪幹細胞搶救退化性關節炎
人體關節的軟骨若使用過度，容易導致磨損或變形甚至退化，因此骨關節炎又稱退化性關節炎，是最常見的一種關節病變，運動員及老人為兩大好發族群。根據統計，退化性關節炎在臺灣65歲以上長者的發生率，約為20-30%，亦即每100名長者就有2-3人為此所苦。
退化性關節炎中，又以膝關節炎最為普遍，患者的膝關節軟骨磨損，骨對骨的關節內部產生摩擦，因而引發關節僵硬、腫脹及燒灼疼痛感等症狀。病人常因怕痛而減少運動，活動量變少所帶來的負面結果將逐漸影響其他器官，並增加跌倒的危險。
現行醫療雖能減輕或延緩退化性關節炎的惡化，卻無法有效治療軟骨損傷，所幸近年來幹細胞的發展研究，對於促進細胞增生頗具斬獲，其方法是由患者自體脂肪組織提取幹細胞，待增生到足夠數量，即可移植到骨關節，稱得上是再生醫學最新型態的療法。
 
風濕病是什麼病?風濕又是什麼?
風濕病(Rheumatic diseases) 或風濕症(Rheumatism)主要是指關節或周圍軟組織病變所產生的疾病或症狀。 
關節構造因其組成與功能的不同，包括骨頭、軟骨、滑膜、滑囊、肌肉、肌腱、肌腱附著點、腱鞘、韌帶等結締組織。這些組織散佈於全身各關節，負責維持其構造的完整及功能正常，當發生病變時，依其病因及病理機轉之不同，可以出現局部或全身性症狀。 
一般所謂的「風濕」多指關節輕微發炎或周圍軟組織病變所產生的症狀，通常以關節痠痛、腫脹、僵硬或活動受限等症狀為主。 
「風濕病」是以西醫疾病的定義和分類為主，「風濕」則較偏中醫的概念以症狀為主；因此，風濕病的範圍較廣，例如類風濕性關節炎可以出現關節腫痛、乾眼、肺纖維化、周邊神經病變、貧血等症狀；風濕則較常用來描述退化性關節炎或肌筋膜疼痛等，以關節或肌肉痠痛為主要症狀。
什麼症狀是風濕病的癥兆?
風濕病雖然包含了一百多種疾病，由臨床症狀的觀點，可分為3大類： 
•關節炎類 
主要是關節腔內滑膜發炎的症狀；患者可能感覺關節疼痛、僵硬及功能喪失。徵象方面，則有關節部位的壓痛、腫脹、發紅、發熱、活動時會痛、活動範圍受限及不穩定等。典型的例子，如類風濕性關節炎及痛風性關節炎。 
•非關節性風濕症 
是關節周圍的組織，例如肌肉、筋膜、肌腱、腱鞘、黏液囊及椎間盤軟骨等構造發生病變的結果。通常表現為固定點的壓痛或紅腫或廣泛性疼痛及僵硬，與關節炎時的多方向壓痛不同；典型例子，如肌筋膜疼症候群、肌腱炎、黏液囊炎及纖維肌痛症等。 
•廣泛性結締組織疾病 
由於結締組織散佈於全身各器官，所以這一類的疾病，常出現全身性的症狀。歸納其常見症狀及徵象為： 
•一般性的，如倦怠、發燒、體重減輕等。
•器官性的，例如：
●骨絡方面，有關節痛、關節炎、晨間僵硬或變形等。
●皮膚方面（含頭皮及口腔黏膜），有各種紅斑、皮下結節、皮增厚、潰瘍、
微血管擴張，雷諾氏現象、落髮、口腔潰瘍等。
●眼睛方面，有虹彩炎、葡萄膜炎、眼乾等。
●心肺方面，有肺纖維化、肋膜及心包膜積水等。
●泌尿生殖方面，有蛋白尿、血尿、外陰部潰瘍等。
●血液方面，有貧血、白血球過少、血小板過少等。
●神經及精神方面，有腦中風、周邊神經病變、抽槒、精神異常等。 
廣泛性結締組織疾病因為具有多樣性，最容易被忽略或誤診，其主要因是各器官被侵犯無一定次序，出現症狀的時間也不固定，很少能靠單一徵象或檢驗來確定診斷；因此，任何患者如果出現兩個系統以上的症狀（尤其是包含關節症狀），都必須考慮此類疾病的可能性。典型的例子，如全身性紅斑性狼瘡、多發性肌炎及漸進性系統性硬化症（硬皮病）等。 
類風濕關節炎屬自身免疫系統疾病，成因是免疫系統失調，自己打自己，引致關節組織發炎，出現疼痛、紅腫、發熱和僵硬等症狀。「有些人驗到類風濕因子呈陽性，擔心是患上類風濕關節炎。其實因子或發炎指數只是反映體內抗體的活躍程度，有機會受其他病毒感染影響，更有兩、三成確診病人的類風濕因子會呈陰性，所以不能夠單憑一個項目有異常就作出診斷，必須配合臨床症狀，全盤考慮。」
如何預防及日常保健：

根據最新研究顯示，戒菸或避免抽菸可避免部分病人罹患類風濕性關節炎。

適當的休息，即是治療關節炎最有效的方法之一。如每天晚上需有8小時以上的睡眠，白天也至少需要1~2小時的休息。

維持正確的姿勢。如採平躺仰臥位，並常常伸展疼痛的關節。在頸下使用扁平枕頭及睡堅硬的床舖較適合。

依忍受的耐力，每天做適當的運動，以增加關節的活動度及增強肌肉力量和耐力，且應盡量使用全身所有的關節，每天至少做3~4次以上關節伸直與彎曲活動。

每日檢查拇指和手指的活動性，如握拳運動。

時常放鬆關節。應改變工作的方法與適度的工作。時常改變工作的姿勢和位置，且盡量使用大關節分散各個關節的壓力，如東西用推的，而不要用搬的或提的。

適當的使用器材來減輕關節的負荷與疼痛，並簡化日常生活的工作，如馬桶坐椅加高、穿著鈕釦較少的衣服或穿不綁鞋帶的鞋子，如自粘帶的鞋子。

注意均衡的飲食，並多攝取含高維生素、高蛋白質、鈣及鐵等食物。

切勿讓體重過重。

確實遵照醫師指示服藥並瞭解藥物的作用、用法和副作用。

定期回門診追蹤治療。

關節疼痛，不少人會掉以輕心，以為純粹是關節勞損或弄傷，自行服食止痛藥紓緩。卻忽略了有可能是類風濕關節炎的症狀，延誤診治，會令關節變形，長期發炎更會影響心、腦血管，增加心臟病和中風的風險。因此預防勝於治療，若已發病，則早期發現，明確診斷，積極治療是面對風濕病的最佳對策。
 

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