高血壓用藥指導

107/12/20政禾診所-林佑真藥師

A.抗高血壓藥物的分類如下:
 (1).利尿劑(diuretics):furosemide和spironolactone
(2).交感神經抑制劑: (a)作用在中樞:methyldopa和clonidine…等 
                   (b)作用在末梢:reserpine和guanethidine…等 
                   (c)β阻斷劑:propranolol和nadolol…等 
                   (d)選擇性β1阻斷劑:atenolol和esmolol…等 
(3).血管擴張劑:hydralazine和minoxidil…等 
(4).選擇性α1阻斷劑:prazosin和doxazosin…等 
(5).血管收縮素轉化酶抑制劑:enalapril和lisinopril…等 
(6).血管收縮素Ⅱ拮抗劑:valsartan和losartan…等 
(7).鈣離子阻斷劑:diltiazem和felodipine…等

B.藥物的作用:

1. 血管收縮素Ⅱ拮抗劑:經由阻斷血管收縮素Ⅱ在血管的作用，減少血管收縮，治療高血壓。
2. 鈣離子阻斷劑:經由抑制鈣離子進入心臟或血管細胞來放鬆血管，增加心臟血流及氧氣供應，並降 低心臟負擔。常用於預防及緩解心絞痛、降血壓及控制心律不整。
3. 選擇性α1阻斷劑:阻斷末梢血管α1受體藉由降低末梢血管阻力而產生降壓作用。

C.正確的服藥方法:
  持續性藥品請整顆吞服勿咬碎，其他空腹或飯後服用均可。

D.忘記吃藥時的處置:
  儘快補吃一次劑量，若已經接近下次吃藥時間則不需要補服藥品，避免同時使用兩次劑量而造成藥 
  物過量。

E.藥物可能引起的副作用與處理方法:
  (1).藥物可能會使你感到暈眩，避免開車或操作機械。 
  (2).Dihydropyridine(…dipine)類藥物可能造成心跳加快、下肢腫脹、頭痛、潮紅(身體感覺發熱)、噁心 
    等症狀。 
  (3).verapamil及diltiazem較可能產生心跳變慢的情形。 
  (4).若有不舒服的症狀發生，請向你的醫師或藥師詢問。

F.注意事項:
  (1).本藥用在孕婦身上可能造成胎兒血壓過低、腎衰竭，甚至危及生命，故孕婦小心使用！婦女在使 
     用本藥期間應做好避孕措施，若用藥期間懷疑自己可能懷孕了，應立刻告知醫師。 
  (2).有心臟病、肝病、腎臟病、胃病、或主動脈瓣狹窄等疾病，請告知醫師。 
  (3).若你有服用減肥藥、感冒或過敏藥物需特別注意，這些藥物可能增高血壓。 
  (4).避免喝酒，因為酒精可能會增加藥物血管擴張作用，造成暈眩發生。 
  (5).葡萄柚會影響藥物在肝臟的代謝，造成藥物累積。所以避免飲用葡萄柚汁。 
  (6).千萬不可擅自停藥，應該先經醫師評估後，在按照醫師指示慢慢停藥。 
  (7).若到其他醫療院所就診時，請主動告知醫師你正在服用此藥。

G.儲存方式: 
  保持藥物在原包裝或緊閉容器中，儲存於室溫下，遠離濕氣及陽光照射之處，並至於兒童拿不到的 
  地方。