107/07/04 政禾診所-林佑真藥師
「關節炎代表關節軟骨結構及走動、負重等功能喪失。」高雄醫學大學附設醫院骨科醫師周世祥說，類型包括退化性關節炎、類風濕性關節炎、痛風等，可能發生在年輕人或老年人身上，但仍以退化性關節炎為大宗，約占74%左右。台灣常見於50歲以上中高齡族群，部位從脊椎、髖部、手腳到膝都有，等過了65歲，更是每兩人就有一人罹患退化性關節炎。
軟骨流失 關節變形、發炎
退化性關節炎的成因，除了正常使用下造成的軟骨磨損，也可能因車禍、扭傷或代謝性疾病等外力下耗損軟骨。日常生活中常蹲、跪或是大腿肌力不足者，都是罹患退化性關節炎的高危險群。此外，肥胖也是一大危險因子，「身上每少掉一公斤，膝蓋就會減少四公斤的負荷。」
健康的關節在X光片上看起來，骨頭和骨頭間會有一道寬度平均的關節縫，就是軟骨所在位置，如果寬度減少，或有一邊寬一邊窄的情況，就代表軟骨正逐漸流失、磨損，當軟骨、骨頭及周邊組織破壞，就會產生變形、發炎。嚴重的關節炎患者，可能會有組織攣縮、活動度降低及肌肉萎縮，甚至因膝關節內側磨損變彎，變成明顯的O型腿。
初步保守治療 提升行動力
周世祥表示，退化性關節炎患者不管是爬樓梯、蹲廁所都感到不舒服，更因關節僵硬、寸步難行而痛苦不已，對生活品質影響甚大。他提醒民眾，只要關節疼痛、僵硬、腫脹，就應盡快就醫，透過問診、理學檢查及X光找出病因，及時治療。
周世祥說，退化性關節炎的保守治療，以消除疼痛、提升行動力為主要目標，包括生活型態調整（如少蹲、少跪、少爬樓梯及減重）、口服非類固醇消炎藥物、固定服用保健食品等。若要積極治療，就是局部注射藥物、玻尿酸或開刀。
運動強化肌力 也能活絡關節
在運動方面，則要經常拉筋舒緩關節，坐在椅子上進行抬腿、鍛鍊股四頭肌等動作；此外，游泳和騎單車也相當適合退化性關節炎患者。運動除了能強化關節周邊肌肉達到減少軟骨磨損、保護關節效果，周世祥表示，如果有固定服用保健食品，透過膝關節規律動作，還能加速代謝廢物，讓營養成分更容易進入關節內，達成效果。
針對市面上琳瑯滿目的關節保健食品，周世祥強調，口服如葡萄糖胺、膠原蛋白等成分，雖可延緩初期關節炎惡化，潤滑關節，但有效率低，也沒有再生軟骨功能；另一種從乳油木果中萃取的「活關素75」產品，近來也有不少患者服用，其中的抗發炎成分可以阻斷關節內細胞激素的發炎反應，進而降低疼痛，延緩軟骨破壞、崩毀，除了退化性關節炎患者，年輕人運動傷害後復健服用，也有不錯效果。
注射方式止痛 新法未必適合
如果實在痛得受不了，患者接受類固醇注射，可快速消炎、止痛；注射玻尿酸也是不錯的治療選擇，透過補充關節液，提升潤滑效果，但不具有抗發炎功效。至於近幾年討論度高的PRP（高濃度血小板血漿）注射，可透過自體生長因子促進血管增生、修復組織、降低發炎。不過周世祥也說，PRP療法價格高，療效上也有爭議，治療上較建議用於年輕運動選手，對提升運動強度、延續運動生命較有明顯效果。
關節保養配方
1.葡萄糖胺
葡萄糖胺是形成軟骨細胞的重要營養素。隨著老化，體內合成再生的速度趕不上分解的速度，關節逐漸缺乏葡萄糖胺，進而影響軟骨細胞的新陳代謝。雖然膝關節退化速度因人而異，藉由葡萄糖胺的補充，可促進軟骨細胞合成，補先天的不足。
2.生物類黃酮
可加強關節內膠質的能力，加速關節傷害的復原，如柑橘、綠茶及全榖類。
3.維生素C
維生素C在人體中的主要作用為促進膠原蛋白的合成，可以避免腓骨與脛骨直接摩擦。維生素C也為抗氧化劑，可清除導致細胞老化的自由基，保護關節減少關節損傷。
4. 魚油
退化性關節炎患者的關節會有發炎的反應，因此平時可以多加攝取Omega-3脂肪酸抗發炎。含Omega-3脂肪酸的食物則有助於減緩發炎，其最佳的來源是深海魚，如鮭魚、鮪魚、鰹魚等。
5.維生素B群
維生素B6缺乏可能導致退化性關節炎惡化，維生素B6防止蛋白質減少合成，進而避免因人體肌肉流失降低對關節的保護力。葉酸和維生素B12能夠增加部分退化性關節炎患者的握力。
6.植物營養素
身體中的自由基過量時就可能造成軟骨功能損壞。植物營養素有抗發炎、抗自由基的功能，可清除導致細胞老化的自由基，保護關節減少關節損傷。蔬果中的植物營養素，例如：多酚類、檞皮素、山奈酚、異黃酮等。
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