由於經濟發展迅速與生活品質提升,民眾對於健康與醫療的需求與過去有了極大的轉變。過去人們對於醫療,只能有最卑微的要求,就是把病治好,解除痛苦。然而現在不僅希望不要生病,還希望能夠活得更有活力,活得更久,甚至希望能延緩老化,留住青春的精力與美麗。
    拜生物醫學與科技進步之賜,人們千年來長生不老的夢想正在逐步的實現。生物科技的發展提供各種工具,使得一股新的醫學潮流隱然成形,那就是預防醫學與抗老化醫學。預防醫學的真諦是在還沒有生病的時候,就要使用各種方法預防疾病產生,而不是等到生了病,像是得到癌症後,用化學療法、放射線療法、手術等醫療手段來治療,都是為時已晚。抗老化醫學則是避免與排除造成老化的因子,補充年輕新生細胞,取代老化細胞,維持身體機能的活力。預防醫學與抗衰老,透過個人化醫學與再生醫學領域的進展,已經能在今天具體的實現。
    個人化免疫療法和再生醫學發展的細胞銀行與細胞療法。這三個部分是息息相關、密不可分的,是要達到預防疾病與老化目的的三個步驟,首先要用個人化免疫療法活化免疫細胞,當細胞的質量達到最佳狀態,才能進入第二階段細胞的儲存。儲存年輕有活力的細胞,在人體老化免疫力下降,或是罹患重大疾病如癌症或嚴重病毒感染等情形,就可以把儲存在細胞銀行中的細胞活化、回輸,達到治療疾病或延緩老化的目的。

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由於經濟發展迅速與生活品質提升,民眾對於健康與醫療的需求與過去有了極大的轉變。過去人們對於醫療,只能有最卑微的要求,就是把病治好,解除痛苦。然而現在不僅希望不要生病,還希望能夠活得更有活力,活得更久,甚至希望能延緩老化,留住青春的精力與美麗。
    拜生物醫學與科技進步之賜,人們千年來長生不老的夢想正在逐步的實現。生物科技的發展提供各種工具,使得一股新的醫學潮流隱然成形,那就是預防醫學與抗老化醫學。預防醫學的真諦是在還沒有生病的時候,就要使用各種方法預防疾病產生,而不是等到生了病,像是得到癌症後,用化學療法、放射線療法、手術等醫療手段來治療,都是為時已晚。抗老化醫學則是避免與排除造成老化的因子,補充年輕新生細胞,取代老化細胞,維持身體機能的活力。預防醫學與抗衰老,透過個人化醫學與再生醫學領域的進展,已經能在今天具體的實現。
    個人化免疫療法和再生醫學發展的細胞銀行與細胞療法。這三個部分是息息相關、密不可分的,是要達到預防疾病與老化目的的三個步驟,首先要用個人化免疫療法活化免疫細胞,當細胞的質量達到最佳狀態,才能進入第二階段細胞的儲存。儲存年輕有活力的細胞,在人體老化免疫力下降,或是罹患重大疾病如癌症或嚴重病毒感染等情形,就可以把儲存在細胞銀行中的細胞活化、回輸,達到治療疾病或延緩老化的目的。

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    近日來「三聚氰胺事件」,引發民眾極度的恐慌。這個事件提醒我們,民眾食品安全受到的威脅很可能只是冰山的一角。現代食品其實大有的問題,過度的加工除了營養物質容易在加工過程中受到破壞,各種人工添加物硝酸(香腸)、防腐劑(零食、調味料)、味精、代糖,或是環境污染(農藥、重金屬) ,對於人體的健康威脅甚鉅。衛生署最新公佈的民國96年的癌症死因中,結腸直腸癌仍佔居第三位,僅次於肝癌及肺癌。事實上造成腸癌的原因,除了外來的毒素以外,內生性的毒素,也是造成腸癌重要的原因。
 
    食物在通過胃、小腸段後,仍有許多被消化吸收的營養物質到達大腸,這些物質會堆積在腸道或是被大腸常駐菌叢(normal flora)進行另外一次的發酵,產生二次代謝毒物(secondary toxin)或是有害氣體等等,氣體不只造成腹脹氣,打嗝,放屁等腸胃道不適的症狀,其中的含氮廢物或其他硫化物會對腸細胞產生刺激,而誘發癌變。也因此各種排毒方法大行其道,包括侵入性的大腸水療、咖啡灌腸等各種希奇古怪的方法,還有各種以排毒為訴求的健康食品也蔚為流行,在門診中有許多病患拿著各式各樣的解毒產品,到門診來詢問我的意見。

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c
 
台灣的氣候高溫溼熱,適合黴菌生長。飄浮在空氣中的黴菌孢子或代謝物,易成為人類的過敏原,引發支氣管哮喘、蕁麻疹、過敏性鼻炎、結膜炎、皮膚炎、腸胃炎等過敏症狀。

    調查發現,10%的過敏性氣喘患者是因黴菌過敏所引起的。近年來許多人的居家室內溫濕度控制、冷暖氣調節,會造成房室密不透風、通風不良,室內濕度多維持在70%以上,如此的高濕度極易助長黴菌及塵的繁殖,因此台灣具有過敏體質的人,容易產生各種過敏症狀,且有逐年上升的趨勢。

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b
 
蟑螂是第二大過敏原,僅次於塵螨

    高雄醫學大學附設醫院過敏免疫風濕科則在門診調查中發現,有過敏體質者對蟑螂的過敏比率達48%,已經出現過敏症狀的人若再接觸到蟑螂,則再度出現過敏症狀的比率高達59.7%。若再細分,則對美國蟑螂〈即大型、會飛的蟑螂〉過敏的比率為33.3%,對德國蟑螂〈即小型蟑螂,不會飛〉過敏的比率為35.4%,對兩者都會出現過敏反應者亦高達22.2%。由此數據來看,至少對一種蟑螂過敏的比率高達68.7%,也就是說每兩個過敏體質者,即有一人對蟑螂有過敏反應,已經有過敏症狀者,出現過敏反應的程度更高。可見「蟑螂」已成為引發過敏疾病的第二大過敏原,僅次於塵螨對人體的危害。

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a
 
台北九成以上的過敏病人為塵螨引起的,研究顯示,塵螨除了會引起皮膚發炎及呼吸道狹窄等過敏症狀之外,也會使體內細胞產生變化。如將塵螨萃取物和氣喘病人的淋巴球一起培養,就可發現這些細胞會製造很多具有過敏特性的發炎介質,及細胞間白素5〈IL-5〉,而引發過敏反應。所以說治療過敏疾病的第一守則,就是找出過敏原,其中,還是以斷絕「塵螨」的感染最為重要。
     而塵螨分為兩科:塵螨科和粉螨科,而塵螨科又分為歐洲室塵螨、美洲室塵螨兩個種;粉螨科的代表為熱帶無爪螨。
     至於塵螨的分布與高度間的關係,一般歐洲室塵螨均習慣在低海拔地區活動,海拔越低數量越多。研究者在台灣的採樣地區,海拔大都在0~500公尺之間,其種類與數量分別是:歐洲室塵螨最多,美洲室塵螨次之,熱帶無爪螨最少。

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過敏性疾病是個千變萬化的偽裝大師,有時弄得你眼睛又紅又癢;有時讓你鼻水不止,噴嚏連連;有時是吃這個也癢,吃那個也癢;有時又會讓你咳得喘不過氣來。這些毛病看起來都不一樣,有些像是眼科的問題,有些又像皮膚科的問題,病人常常無所適從,不知道自己哪裡出了毛病,該看哪一科。其實這些問題都是免疫系統的紊亂。過敏性疾病包括過敏性鼻炎、過敏性結膜炎、蕁麻疹、異位性皮膚炎以及過敏性氣喘,是過敏風濕免疫科醫師管轄的範疇。
 
生活在充滿病源性微生物的環境中,免疫系統是人類賴以生存的重要防線,患有免疫不全的人必須要居住在無菌的環境中,否則很快就會喪命。免疫系統可以分辨敵我,攻擊有害的物質,而對於無害物質則會睜一隻眼,閉一隻眼。這一套機制使人類能夠生存在地球上十幾萬年。然而免疫系統也不是絕對的精密,有時也會出錯,當免疫系統對於一些無害的物質開始進行無謂的戰爭,人體成了戰場,硝煙四起,自然也會在各種器官上產生症狀,這就是所謂的過敏性疾病。
 

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最近台灣開放狂牛症疫區的美國牛肉進口,造成民眾對於食品安全的疑慮。雖然政府在政經考量下,作出不得已的讓步,也在進口把關上設立技術性的障礙,然而民眾仍必須對狂牛症有多一點的資訊,以便了解自己所承擔的風險,並為自己的健康做出正確的抉擇。
        狂牛症對科學家來說,不只是健康問題,它更是生物世界中的未解之謎。狂牛症正確的來說,應該叫做傳染性海綿樣腦病變(Transmissible Spongiform Encephalopathy, 簡稱TSE),也就是說,這個疾病是一種腦部會產生海綿樣空洞化的病變,而且它是會傳染的。如果發生在不同動物身上,就會有不同的名稱,在羊就稱為羊騷症,在牛稱為狂牛症,在人叫做庫賈氏症(Creutzfeldt-Jakob disease, 簡稱CJD)。過去我們所熟知的傳染性病原,都是有生命的細菌、病毒、原蟲或寄生蟲,然而狂牛症的病源卻是一個蛋白質,稱為普恩蛋白(Prion),完全顛覆生物學的觀念。雖然普恩蛋白的發現讓美國加大神經學家Stanley Prusiner贏得了諾貝爾獎,但是這個傳染性疾病還是存在許多未解的謎團。
    其實人類與動物本身就會產生普恩蛋白,但是正常的普恩蛋白是能夠被蛋白質酵素所分解,不會累積。但是致病性的普恩蛋白結構發生了變異,蛋白質酵素無法分解它,會堆積在腦的神經細胞中,造成腦細胞凋亡,腦部就會出現空洞化,像海綿一樣。它是人畜共通的疾病,有幾種動物都會發生類似的海綿樣腦病變,剛才提到的牛與羊,以及同為反芻動物的鹿,貂與貓科動物。

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毒奶殺人
    電視上一遍一遍的播放著哪家奶粉被檢出含有三聚氰胺,業者忙著下架,又有哪些三合一咖啡被銷毀的新聞。這是97年9月發生的三聚氰胺毒奶事件,突顯食品安全的嚴重性,消費者人心惶惶,業者也人仰馬翻,終無寧日。這整件事的起因是大陸黑心商人的不肖作為,將有毒的三聚氰胺摻入牛奶中,所製成的奶粉等乳製品原料外銷到東南亞、紐西蘭、美國等地,台灣也因此受到波及。雖然在台灣沒有人健康受損,但是業者卻蒙受巨大的商譽損失。
    整個事件沸沸揚揚的鬧了一、兩個月,才慢慢平息下來。在大陸因飲用三鹿牌奶粉和其他問題奶粉,導致泌尿系統出現異常的嬰兒人數高達30萬人,住院人數將近6萬人,其中184名病例較為嚴重。死亡案例6人。直到今年一月涉及毒奶事件而受審的21人,受到法律的制裁,河北石家莊中級人民法院今天將兩名與三聚氰胺毒奶產銷有關的男子判處死刑,毒奶事件核心三鹿集團董事長田文華被判處無期徒刑,其餘至少有4名嫌犯被判5年至無期不等的徒刑。

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沒有富貴命也有富貴病---糖尿病成為現代人的隱憂
「美國醫學協會雜誌」公佈了一篇由凱撒醫學機構調查的研究結果。對加州62000個糖尿病患者的調查發現,在美國的亞洲人,糖尿病的發病率在所有種族中高居榜首。這也是醫學研究者第一次有確切的資料顯示,糖尿病在不同種族中的確有顯著不同的發病率。而亞洲人包括日本、韓國與中國人,皆屬於糖尿病的高危險族群,其發病率比其他族裔高出50%。該研究負責人卡特認為,其中基因的因素是重要的原因。這個結果顯示,很不幸的,亞洲人天生就比較容易罹患糖尿病,因此我們應該更重視糖尿病的危害,並積極加以預防。
糖尿病常被稱為富貴病,一般人都認為,這個病只有白白胖胖肥頭大耳的大老爺,或貴婦人才會得。這種觀察似是而非,因為糖尿病有兩種截然不同的類型,對於第二型糖尿病人來說,這種認知還蠻傳神的。第二類型糖尿病的發病原因,是因為糖分熱量攝取過剩,導致身體細胞對於胰島素的敏感性下降。胰島素就像是一把鑰匙,能夠打開細胞的葡萄糖通道,使血液中的葡萄糖能夠進入細胞中進行代謝,轉化成賴以維生的能量。

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免疫力低弱的影響
現代人追求提升免疫力的妙方不遺餘力,所謂提升免疫力,目的就是要降低發生感染及腫瘤的可能性。其實每個人體內都潛在著腫瘤因子,若是免疫力低弱,腫瘤因子便會戰勝免疫機制,使人體長出腫瘤,若是免疫力提升,免疫機能戰勝腫瘤基因,人體就能獲得健康。
人體三大防疫管道
我們身處的環境處處佈滿感染源,若是免疫機制低弱,我們對外的器官就容易受到感染。我常說:「人體的病痛大都是由三條管子進出,我們當醫生的也就是專門維修那三條管子。」人體產生感染現象,大都是經由三個對外器官開始發生作用,若是增強人體免疫力,以維護三個對外管道的保衛力,我們就能與病痛說bye bye了!

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免疫永遠像一把劍,兩面刃。
人體擁有天然的免疫防衛系統,當人體接收到抗原侵入的訊息時,身體就會自行啟動免疫系統以防衛外敵,若是免疫系統執行得當,身體的危險警報也可獲得解除,但若免疫系統發生錯誤,身體就會產生不正常的免疫,傷害身體健康。
免疫力過強
所謂不正常的免疫可分為兩大類,一類是免疫力過強,另一類則是免疫力過弱。

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