Dr.Hsu-益生菌的專家-尋找沒有傷害的生命之藥

冬季來臨，抵抗力低弱的人，常常不敵病菌侵襲，感冒生病樣樣來，而異位性皮膚炎患者，在冬季更是容易復發，經常發癢半夜無法入睡，身心受到巨大折磨。皮膚科醫師提醒，減緩異位性皮膚炎復發的關鍵，在於平日做好肌膚保濕，提升皮膚角質層的含水量，並促進皮膚上微生物群落平衡，形成天然抗菌的屏障。

由於氣溫早晚變化大，本身皮膚能抵抗過敏原的好菌不夠多，已非常脆弱的異位性皮膚炎患者，因為皮膚中水份大量流失，容易誘發乾癢，或是因為天冷穿著毛料衣物受到刺激，或穿著太過保暖悶出一身汗，都有可能引起發癢，有時急性發作時還會癢到骨頭裡，用力摳抓還會流湯流膿。

冬季水份流失快，異位性皮膚炎患皮膚防禦力差

異位性皮膚炎雖然是遺傳性疾病，但是，造成復發的原因與環境因素，以及皮膚免疫功能都息息相關。冬天空氣中溼度較低，皮膚最外面的角質層不容易留住水份和脂質，當角質層含水量低於10%時，就容易龜裂，造成皮膚角質層對外防禦功能出現漏洞。異位性皮膚炎患者更是禁不起這樣的漏洞，因為過敏原會趁隙而入，造成手肘窩、膝窩、頸部、胸口等處發炎發癢反應。

微生物群落不平衡，皮膚免疫力低弱

台大醫院皮膚部專任主治醫師朱家瑜也指出，構成皮膚具有免疫功能的關鍵，是靠皮膚上的細菌維持衡定。健康人的皮膚上，動輒有200多種細菌。聽到這麼多細菌不要害怕，其實這些細菌有好有壞，一起在角質層上形成「微生物群落」，只要好菌與壞菌彼此維持平衡，皮膚就不容易出現不適症狀。

異位性皮膚炎患者感到最困擾的是，皮膚上的微生物菌種比健康人少了一半。當菌種數量較低且皮膚水份不足時，免疫功能就會顯得薄弱，皮膚環境較利於壞菌滋生，像是金黃色葡萄球菌就會大量孳生，活化發炎處的過敏反應，造成搔癢感無法終止。朱家瑜醫師提醒，若只靠發癢時擦藥，恐怕多年無法痊癒。

異位性皮膚炎患勿過度清洗，保濕增好菌

異位性皮膚炎患者如何在冬天保護肌膚？朱家瑜醫師指出，清洗皮膚時勿用力搓洗或用太多肥皂，且冬天就算怕冷，也不可把水溫開得太高。過度清潔或水溫太高容易破壞保護皮膚的脂質，當皮膚遇到乾燥冷空氣時，會有刺激感而發癢。

此外，平日保養最重要的是保濕 ，擦保濕乳液能強化皮膚免疫系統。保濕乳液是皮膚鎖住水份的保護膜，應在洗完澡後趁皮膚上稍微有水氣時塗抹。民眾可以選用脂質類似皮膚的雪亞脂(Shea Butter)或是芥子油，幫皮脂恢復自然平衡，減少水分揮發。

乳液中若含可平衡微生物群落的成份，如溫泉萃取因子，就能夠促使其他好菌在皮膚上生長，平衡微生物群落生態，有助促使皮膚抗癢消炎的酵素釋放，形成保護膜。平日勤擦保濕乳液做好保養，不僅能加強皮膚的防禦力，更能避免異位性皮膚炎在冬季反覆發生的機率。

【健康小叮嚀】：

對於異位性皮膚炎患者的照顧，朱家瑜醫師提醒，包括牆壁上的黑斑，或床墊的塵螨，都是誘發過敏的環境因素，所以居家環境一定要保持乾爽，不宜裝設窗簾或鋪地毯，減低暴露在過敏原的環境。

此外，衣服的選擇，千萬以棉質為主，因為毛料衣物會刺激肌膚，只會惡化皮膚搔癢感。套頭衣物也儘量不要穿，因為脖子也是皮膚炎好發的部位，當體溫升高出汗，汗水沾在衣物上，反而會延長刺激反應，造成搔癢。

【華人健康網 記者趙萱／台北報導】