Dr.Hsu-益生菌的專家-尋找沒有傷害的生命之藥

108/02/13 安禾診所-沈葭蔚醫師

您喝酒會臉紅嗎？「喝酒臉會紅」是亞洲人種的特有體質，每十個亞洲人出現三到五人，白種人或黑人則十人才出現一人，所以這種喝酒臉紅的現象就被稱為Asian glow 或 Asian flush， 亦即「亞洲紅臉症」。

這些喝酒容易臉紅的人，是因為他們的肝臟沒有辦法完全代謝酒精。下圖為酒精（乙醇）代謝的途徑：

酒精下肚後經過腸胃消化道吸收，進入血液循環，再由肝臟進行分解代謝，先將乙醇轉變為乙醛，再經乙醛去氫酶(ALDH)催化後變為乙酸，接著，乙酸會進入一種能量代謝檸檬酸循環，最後成為二氧化碳及水，並排出體外。

喝酒臉會紅，問題正出在乙醛去氫酶(ALDH)這個環節。若喝酒後乙醛未能被順利代謝，則會在全身亂竄，造成皮膚微血管擴張、發癢等不適。

ALDH酵素又分為ALDH1以及ALDH2，酒精代謝工作幾乎全由ALDH2包辦，無奈卻有相當高比例亞洲民族的ALDH2基因發生變異。根據美國史丹福大學於2015年發表的研究，亞洲人缺乏解酒酶(ALDH2基因變異)比例：大陸35%，日本30%，韓國20%，台灣則是世界之冠，高達47%！

ALDH2 基因位於人類第12號染色體上，在這對染色體中，若其一發生變異，酒精代謝功能便不足，建議少喝為妙；若二條染色體都發生變異，等於幾無功能，最好別再碰酒。對於這群解酒酶異常的人，喝酒等於是喝毒！由於乙醛被列為一級致癌物，若長期累積在人體，無疑提高了癌症發生率。 

研究證實，ALDH2變異者若每天飲用2杯紅酒，罹患頭頸癌和 食道癌的機率比正常對照組高出50倍， 大腸癌及中風的風險亦明顯增加。最近許多名人死於食道癌，這些人很可能都是缺乏解酒酶基因，卻仍然時常飲酒，長年累月不知不覺囤積了大量的乙醛這種一級致癌物在體內。

如果您有飲酒的習慣，務必透過基因檢測了解自己是否有解酒酶，再依照基因檢測的結果適量飲酒。以美國標準為例，不同酒精濃度的飲酒建議如下： 

在明日，每個人的基因編碼將如同第二張健保卡，就像現有的健保卡，可能記錄著過往的病史，或是是否對藥物過敏等供醫生作為改善病痛的參考，而這張新的健保卡會記錄著你是否適合各種藥物，或是未來可能發生疾病的風險，讓明日醫學的醫生為您量身訂做無病無痛的未來。這張健保卡，你申請了嗎？

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