107/09/20 安禾診所-沈明忠醫師

人體骨骼的骨質大約在20歲左右會到達最高峰,之後骨質會隨年紀增長而逐漸減少,女性在停經後因為荷爾蒙減少,骨質流失速度也會加快。如果骨質流失過多,使得原本緻密的骨骼形成許多孔隙,呈現中空疏鬆的現象,使得骨骼變脆、變弱,這就是所謂的骨質疏鬆症。 

 

骨質疏鬆症依發生原因分成「原發性骨質疏鬆症」與「續發性骨質疏鬆症」。

原發性骨質疏鬆症包括停經後骨質疏鬆症,這乃是因為女性停經後體內雌性激素減少,且蝕骨細胞活性大幅增加,使得骨質流失造成脊椎壓迫性骨折。另外一類為老年性骨質疏鬆症,根據中華民國骨鬆學會調查,50歲以上中老年人骨鬆盛行率為31%。因年老時造骨細胞功能衰退,使得骨質流失造成多發性脊椎、肱骨、脛骨與髖股骨折。

續發性骨質疏鬆症常見原因有長期服用藥物,如類固醇、荷爾蒙阻斷劑、氫離子幫浦抑制劑、免疫抑制劑、化療藥物等;生活習慣不良,如鈣質攝取不足、日曬不足、抽菸、酗酒、咖啡成癮和缺乏運動者等;內分泌失調,如甲狀腺功能亢進、副甲狀腺功能亢進、腎上腺皮質功能過高、性腺功能低下者等;另一類為骨折高危險者,如類風濕性關節炎、糖尿病、中風、帕金森氏症、癌症骨轉移等患者。

骨質疏鬆預防

所謂預防勝於治療,應及早儲存骨本,減少骨質流失,並改善日常生活行為,例如增加飲食中鈣質與維生素D攝取,保持體重、避免菸酒、規律運動、預防跌倒等。  
鈣質的攝取:依照美國骨質疏鬆症基金會(NOF)和國際骨質疏鬆症基金會(IOF)建議,50歲以上成人每日至少需攝取飲食鈣量1200毫克。另外可適量設攝取高含鈣量食品,如乳酪類、豆類、深綠色蔬菜、芝麻、金針、海藻、海帶、香菇、小魚干、頭髮菜等

維生素D3:NOF建議年紀50歲以下成人,每日應攝取400至800IU維生素D3,50歲以上成人應每日攝取800至1000 IU 維生素D3,使血清 25(OH)D濃度達到標準值以上(30 ng/ml)。

鎂的攝取:鈣和鎂是骨骼組織中是最重要的成份,若體內鎂濃度不足,也與骨質疏鬆症有關。因此建議每天也要適量補充鎂,讓骨骼吸收鈣質更有效率,如此骨頭會變得既堅硬又有韌性,還能避免鈣質隨著骨質疏鬆流失。

運動:規律的荷重運動和肌力增強運動,可改善敏捷度、肌力、姿勢和平衡功能,減少跌倒和骨折風險。

 

結語

骨質疏鬆症是一種沈默的疾病,大多沒有明顯的症狀,有些中高齡患者,可能只有出現身高變矮、駝背的外觀變化,這些患者平常不會覺察到它的存在,大多不以為意,但是只要一個輕微跌倒,或是突然過猛外力,如彎腰搬運物品,就可能造成骨折。骨折後引發嚴重的疼痛、無法行動、可能長期殘疾,影響健康生活品質,甚至死亡。因此,在各年齡層階段都需要攝取均衡且足夠的營養素來維持骨骼健康及早存骨本,並保持適當體重,不吸菸及節制飲酒,避免過度飲用咖啡,避免熬夜等健康生活形態。 

    許庭源博士 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()