Dr.Hsu-益生菌的專家-尋找沒有傷害的生命之藥

近期來，環保署頻頻發布空汙警報，空氣中飄盪各種懸浮物質，對於嬰幼兒來說，簡直是首當其衝，醫師表示，最近門診上因敏性鼻炎、氣喘、異位性皮膚炎惡化而就診的嬰幼兒增加不少，提醒父母親要把握三歲之前的黃金關鍵期，培養強而有力的免疫力，方能減少兒童過敏的情況發生！
只買防螨產品就夠？寶寶恐照樣過敏
小兒過敏免疫科王泰儒醫師表示，現今許多家長都已有過敏預防的概念，但都還停留在使用防螨產品階段，其實正確的過敏預防，應兼顧「環境」及「飲食」。
他進一步解釋，隨著寶寶長大，接觸的環境不良因子變多，包括塑化劑、食品添加物與懸浮微粒，長期下來，發生過敏的機會就會相對增加。一旦過敏被誘發，就可能啟動過敏進行曲，陸續出現異位性皮膚炎、氣喘、過敏性鼻炎等症狀，日後想痊癒就得大費周章！ 

國人的鈣質流失以及攝取不足，有多嚴重？根據「國民營養健康狀況變遷調查」結果發現，我國六歲以下的兒童，六成鈣質攝取不足，其他年齡層，更高達九成以上鈣質攝取量全都未達標，讓全台陷入骨鬆危機！
除了鈣質攝取不足的問題之外，事實上，全台百萬上班族，因長期久坐辦公室、少曬太陽，以及更年期婦女，都極易讓鈣質在不知不覺當中，悄悄流失，以下列出三大保鈣要點，除了在飲食上，應多攝取深色食物外，運動、曬太陽同樣不可偏廢：　
1）從各種食物勤補鈣／每日1.5～2杯低脂乳品，奶類除了提供蛋白質、維生素A、維生素B1、B12及鋅等營養素之外，更是豐富鈣質的來源，每杯（240毫升）低脂乳品約含240 毫克的鈣質，可提供青少年及成人一日約1/4的鈣建議攝取量。其他高鈣食物，例如，起司、黑芝麻、小魚干、蝦米、傳統豆腐、豆干、紫菜及深綠色蔬菜等。

 
 

我是一個換有反覆性風濕症的病人，記得小學六年級第一次發病，開始了我十二年考止痛藥度日的人生，回顧家族遺傳病史中也無人得過此病，就當時的我來說，非常的無法接受這個病要跟著我一輩子的事實。從小學發並開始到大學階段，發病的頻率越來越高也越嚴重，甚至關節疼痛處也越來越多，尤其每當要變天的前夕，身上的關節就會開始疼痛，慢慢的越來越腫也越來越痛，等痛到無法行動時，就會到醫院打止痛針、吃止痛藥來舒緩疼痛，慢慢的變成大家口中的氣象台。
求學時期或許是比較輕鬆沒有大量勞動，在不變天時還可以像平常人一樣的生活，但自從這兩年出社會後，因為工作性質需要大量的勞動，在身心過度疲勞的情況下天天發病，天天吃止痛藥緩解疼痛，到後來甚至1倍的止痛藥量已經無法抑制關節的疼痛腫脹，慢慢的越吃越多甚至需要快3倍的藥量才能抑制疼痛。

到底要睡多少時間才足夠呢？想必是很多人都有過的疑問吧！每人每日所需要的睡眠有很大的個別差異性，可能是體質的因素，也可能和家族遺傳有關，更有研究從基因角度來探討睡眠量，發現睡眠量就像身高與體重，是一種基因表現型，也就是說不見得每個人都要睡得一樣多。再者，睡眠時數更與年齡增長有關，隨著年齡的增加，所需要睡眠的時間長短不一，且睡眠品質也會跟著變化。美國國家睡眠基金會(The National Sleep Foundation，簡稱NSF)在2015發表了一篇文章，該研究團隊從2004-2014期間的相關文章及期刊發表中整理出，不同年齡層的每日「建議的睡眠時數」、「包含個別性差異下的大約睡眠時數」，以及「不建議的睡眠時數」。




以上談論的建議睡眠時數，也就是睡眠的「需求量」，充足的睡眠需求量是貯存體力、滿足白天活力，以及增加免疫力的必要條件之一。但除了睡眠的需求量之外，另一項更重要的要素是睡眠的「品質」，睡眠品質指的是睡眠的深淺及效率，有好的睡眠品質身體才會有足夠的修復，甚至是白天幸福感的來源。總之，睡得多不一定等於睡得品質好，睡得少也不代表睡不好。不少人都有類似經驗，假日補眠到中午，起床後卻發現全身痠痛，整天更疲勞；但有時特別早起，卻一點也不覺得累，且精神飽滿、工作效率高。

所以睡眠專家建議，除了找到適合自己的睡眠時數外，也要花些時間觀察自己在白天的精神、情緒等各方面是否良好及穩定，以及睡眠品質是否讓自己滿意。白天與晚上都舒服，就是屬於自己的充足睡眠！而如何增加睡眠品質？最簡單的方式是讓身體及心理都學會舒壓放鬆的方式及習慣，配合每週保持適度運動習慣，這才是提升睡眠品質的最佳良藥，更是增進身體健康的重要關鍵。

撰文：長庚醫院專任臨床心理師 吳家碩
資料來源： Hirshkowitz M, et al, National Sleep Foundation’s sleep time duration recommendations: methodology and results summary, Sleep Health (2015)

你知道嗎？你的生理年齡可能比實際年齡老２０歲？當你在臉上、身上塗塗抹抹，企圖讓青春留步時，有沒有想過你的身體是不是老了？


「她為什麼看起來那麼年輕?!」熟悉的廣告詞，從多年前流行至今。
但是，當你努力在臉上、身上塗塗抹抹，企圖抓住青春的尾巴時，有沒有想過你的身體到底幾歲？是不是和你實際的年齡相當，還是你的體能狀況遠不如實際年齡？
「人的體能在25歲後就走下坡，每年約老化1％，」師範大學體育系教授方進隆指出，依據國外研究，一個人的生理年齡要比實際年齡老20歲。也就是說，如果你是個35歲認真打拚、很少運動的上班族，那麼你的身體可能已經55歲了！
想想看：忙完一天的工作後，你是不是常覺得很疲累，或是腰酸背痛？逛街買東西時，手上多提了幾袋，是不是一會兒就覺得手很酸痛？這些都是體能狀況不佳的警訊。
又是歲末年終，又要多長一歲了，建議你不妨試試以下幾個測驗，看看體能狀況是不是已經「超齡演出」了。
測試生理年齡的三種方法
一、持久力
持久力不佳，常會感覺疲累，心情較憂鬱。
●動作：分別將兩條毛巾折半，兩手各抓住一條，像跳繩一般，揮動毛巾時墊起腳尖，模擬跳起狀，持續運動90秒。運動後，如呼吸順暢舒服，持久力極佳；如覺得呼吸急促，有點痛苦，持久力普通；如做不到90秒，而且很容易累，表示持久力差。
二、柔軟度
柔軟度不好，容易拉傷肌肉，扭傷關節，也容易腰痛、肩頸酸痛。
暖身運動：測驗前先做些伸展操。
●動作1：右手從上伸到背中，左手從下伸到背中，兩手相握；再換手，左手由上，右手由下，兩手相握。如果兩個方向都能做到，柔軟度極佳；只有一邊可相握，柔軟度普通；如兩邊方向都握不到，或是碰不到手，或是手與背感到疼痛，代表柔軟度很差，可就要注意了。
●動作2（坐姿屈體前伸）：(在地板上放置一把布尺（木尺也可以），0公分那端為受測方向，在38公分處用膠帶貼上做記號。(坐在地板上，兩腿分開約25.30公分，腳跟與38公分的記號平齊（須脫鞋）。(吸氣後，低頭雙手掌的中指互疊，向前慢慢伸展，膝蓋保持伸直，儘可能向前伸。嘗試3次，中間可稍微休息，取最優的1次為成績。成績與年齡對照表參照表1。
三、肌力
肌力不佳容易產生肌肉疲勞、酸痛。
暖身運動：做些手臂、肩膀伸展操，扭扭腰，跳跳腳。
●動作1：坐在椅子上，兩手抓住椅子的兩端，將自己的身體懸空騰起，停留10秒鐘以上的，很好；5.9秒的普通；不到5秒的，表示肌力正在慢慢衰退。
●動作2（一分鐘伏地挺身）：(雙手與肩同寬放在肩下，手掌平撐在地面，指尖朝前，雙手平行。(男生的伏地挺身姿勢是雙臂、軀幹伸直，肩、臀、膝、踝成一直線；女生可膝蓋著地，肩、臀、膝成直線。(手臂彎曲到胸部碰地，才能伸直挺身，等手臂完全伸直後，才算完成一次伏地挺身。一分鐘內可做的次數與年齡對照表參照下頁表2。
●動作3（一分鐘仰臥起坐）：(平躺在地上，膝蓋彎曲，兩腳平放在地上，手臂伸開平放兩側，掌心朝下。）緊縮腹部肌肉撐起臀部，直到肩胛骨離地，再躺回地上，才算完成一次仰臥起坐。一分鐘內可做的次數與年齡對照表參照表２。
如何擁有年輕的體能
做完測驗後，是不是發現自己的體能狀況大不如前？以下提供幾個改進的方法，可每兩天做做這些運動，漸漸地你會發現身體變年輕了！
一、如何擁有較佳的肌力
1.兩腳張開與肩同寬，手叉腰，慢慢往上踮起腳尖，將身體往上拉到不能拉，再慢慢放下腳尖，重複做10.20次，可強化小腿肌肉，幫助安定下半身。
2.仰臥平躺，兩手張開，兩膝併攏，彎曲成90度，兩足平貼地面，兩肩維持靜止，然後慢慢將膝蓋向左右擺到地面，左右來回重複做5次，強化腹肌。
3.趴著，肚子下墊一小枕頭，抬起一腳（兩腳輪替），重複做5次，強化背肌。
4.能做幾次伏地挺身就做幾次，強化上臂肌肉。
二、如何擁有較佳的持久力
規律的有氧運動可增進心肺功能，增強持久力。
建議起步者頭一星期每天走5分鐘，然後逐漸增長步行的時間，直到一星期內至少有5天步行30分鐘。
三、如何擁有較佳的柔軟度
1.兩手握住毛巾的兩端，慢慢地向頭頂往後拉至極限，感到有點疼痛後，靜止30秒，可幫助減輕肩膀酸痛。
2.坐在地上，一腳彎曲，另一腳放在彎曲的腿上，約靜止30秒後再換腳重複做，可強化腳的股關節、強化臀部肌肉。

壓力滿載的你，如何照顧愛你的「腎」，別等身體出現警訊才注意，腎功能可能已經失去了六成...


腎臟像任勞任怨的阿信，即使受傷也不喊疼，等到腎功能失去六成以上才會出現警訊，卻也為時已晚。
如何呵護它？
腎臟病常悄悄來且不可逆。腎臟默默扮演體內污水處理廠的角色，過濾並清除代謝產物，等到腎臟開始壞了，身體覺得不舒服，常常是末期腎臟病，又稱尿毒症，必須洗腎。
腎臟科醫師一致認為，提早好幾步預防，是避免腎衰竭的不二法門。
而其實，預防腎病可能比你認為的還簡單。不論你的腎功能正常或已經開始受損，只要從生活裡的細節，逐步織起綿密的防護網，就能避免或延緩尿毒症的發生。
保腎８招》給一般腎臟功能健全者的建議：
一、小心服藥：中西藥都必須謹慎服用。
西藥中，含乙醯胺酚類（acetaminophen）及阿斯匹靈（aspirin）類的複方止痛藥劑是禍首。美國腎臟基金會估計，美國每年慢性腎臟病的新增病例中，約有3～5％的病人因濫用止痛藥而導致腎衰竭。此外，抗生素、顯影劑也是致病因素。
中、草藥的危害也不小。包裝標示不明的中藥，可能含馬兜鈴酸、或含鉛、汞等重金屬，皆具腎毒性，可能造成中藥腎病變；
避免吃藥傷腎，你可以： 
1.美國腎臟基金會建議，如果你感冒超過3天、頭痛或身體其他部位疼痛超過10天，應該就醫而非吃感冒藥、止痛藥。
2.掏錢買藥前，仔細看包裝藥品標示，儘量避免複方止痛劑。
3.不吃來路不明或包裝標示不清的中草藥。
4.若服用止痛藥，記得當天多喝6～8杯水。利於排尿，減少藥物及其代謝產物遺留在人體的時間。
5.慢性病患者或長期服用中、草藥的民眾，「切記定期檢查腎功能，且詳實告訴醫生用藥情形，」台大醫院腎臟科醫師陳永銘提醒。
二、控制飲食：尤其是蛋白質及鹽分。
1.適量攝取蛋白質：太多的蛋白質造成腎的負荷。刊登在《內科醫學雜誌》的一項研究指出，攝取較高蛋白質食物者，比適量攝取者高出3.5倍機率罹患腎衰竭。
美國食品協會（ADA）建議：每天蛋白質攝取量約為每公斤體重×0.8克，舉例來說，50公斤體重的民眾，換算下來，每天吃40克蛋白質就好。也就是約5份蛋白質，一份（7～8克）約等於一碗飯、四片吐司、一杯240cc牛奶或一份肉（半個巴掌大小）。
但這樣的標準，外食族可要傷腦筋，因為單單一盒排骨或雞腿便當的蛋白質量，往往等於一天應該攝取的量。台大醫院營養師陳珮蓉提供外食族挑食原則：先挑主食，即五榖類（最好是雜糧麵條或糙米飯），再選一盤青菜，一盤半葷素（半菜半肉），肉或魚只能允許一道，若要喝湯，最好是蔬菜湯。
2.控制鹽分攝取：食物中的鹽分，95％由腎臟排泄出去，過量的鹽分攝取造成腎臟負擔。
衛生署建議每人每天食鹽攝取量為8克，但調查顯示，國人每日平均食鹽攝取量約15公克，遠超過建議量。
陳珮蓉提醒，食物中本身就有鹽份（一天下來約3克），因此能添加的調味食鹽，一天最好不超過一茶匙（約5克）。
建議煮菜時，鹽、味精不要一匙一匙拚命加，少許少許慢慢加，能提味就好；而外食族吃湯麵時，最好少喝湯，以免把鹽分統統都吃進肚；並且不要嗜食醬油，很多人外食，動輒叫「老闆，切碟辣椒加醬油，」是不好的習慣。
三、多喝水：可間接促進新陳代謝，有助於體內的廢物如尿酸、結石排出體外。專家建議一天至少2000cc。
長時間坐辦公室的上班族可以準備1000cc的水瓶，進公司時先裝滿水，在午餐前喝完；下午再裝滿一瓶，下班之前喝完，補足一天需要的水分。
四、控制高血壓及糖尿病：
腎臟是由數百萬個微血管球組成，而長期罹患高血壓、糖尿病，會造成血管硬化，進而使腎臟壞得快。衛生署調查發現，高血壓患者得到腎臟病的機會，是非高血壓患者的2倍、而糖尿病患者罹患腎病的可能，則為非高血糖者的1.5倍。
該怎麼預防、控制？
1.定期驗尿：除了驗血糖、量血壓，更應該記得每半年驗微白蛋白尿。若有異常，應每三個月檢查一次。尤其驗出微白蛋白尿時，仍屬中度腎衰竭，是腎功能還可以挽回的治療關鍵期，錯過就救不回來了。
2.嚴格控制三高：糖尿病最新治療準則，高血糖控制指標，糖化血色素應該控制在7％以下；高血脂的壞膽固醇應控制在小於100mg/dl、而血壓標準最好控制在130/80mmhg以下。
3.均衡飲食，少油、少糖、低熱量，減緩血管硬化。
4.規律運動：陳珮蓉指出，運動能幫助維持體重，尤其容易降低三酸甘油酯，直接燃燒脂肪，避免三高惡化。美國食品協會最新建議，每週最好運動5天，每天至少30～60分鐘，最好是中等強度的有氧運動，例如快步走，每天至少一萬步。美國梅約醫學中心甚且規定全院醫護人員每天走1萬5千步，以保健康。
5.規律服藥：依照醫生開立的藥物，配合健康的生活型態，才能有效控制血壓、血糖。
五、遠離菸害：抽菸或吸入二手菸，會傷害動脈健康、助長血塊形成，長期下來破壞腎功能。
六、冬天保暖工作不能少：低溫使得血管收縮，血壓竄升，小便量減少，血液凝結力變強，容易讓腎臟出狀況。抵抗力弱的老人、小孩外出時最好多加一件外套。女性穿著裙裝時，記得加雙厚一點的褲襪保暖。
七、避免腎臟感染：感冒、反覆發作的扁桃腺炎，都容易使病菌入侵腎臟，應儘量避免或早治療。此外，少憋尿，避免細菌經由輸尿管侵襲腎臟。
八、小心水的成分：要確保水質安全，避免用鉛或鋁質、PVC容器裝水，也可根據個人或公司需求加裝淨水器。此外，建議早晨先放掉二桶隔夜水，略掉前一天晚上由水管溶解出來的鉛，拿來洗衣服或拖地，不要飲用。

「今天天氣好嗎？」出門前，你一定想知道天氣如何，但或許更該問「今天空氣好嗎？」因為只要還有呼吸，空氣污染就無時無刻殘害著你。


「一天24小時、一年365天，無時無刻，而且無法自力救濟。」談起空污，台大公衛學院副院長詹長權眉頭深鎖。他說，兒童每分鐘要吸6～7公升空氣，相當於超過3罐家庭號鮮乳的容量。成人每分鐘要吸7～14公升空氣，每天合計1～2萬公升，可以裝滿80個標準浴缸。劇烈運動時，每分鐘更要吸超過50公升空氣。算算人每天吸入空氣的量有多大，就能明白自己每年吸入的致癌物，分量驚人。
以世界公認的一級致癌物——細懸浮微粒（PM2.5）為例，台灣健康空氣行動聯盟取得環保署自動監測資料，算出2014年PM2.5平均值將近30微克╱ 立方米，是世界衛生組織建議值的兩倍。污染最嚴重的前三名，是前鎮、左營、前金，都在高雄市，還有10個測站PM2.5良好日數為零，分別為台北市大同站和中山站、新北市三重站、台中市沙鹿站、台南市新營站與台南站、高雄市左營站、鳳山站、小港站及屏東縣屏東站。
【小筆記】PM2.5是什麼？
粒狀污染物只是空氣污染的一種，包括懸浮微粒、落塵、金屬微粒、黑煙、酸霧、油煙等。細懸浮微粒是粒徑小於2.5微米的粒子，可分為原生性和衍生性。原生性PM2.5代表排放後未經化學反應，來源包括海鹽飛沫、工地粉塵、交通揚塵、工廠排放。
衍生性PM2.5是在光化學反應後才形成，主要為硫酸鹽、硝酸鹽、銨鹽。目前大氣中的PM2.5主要都是來自人為因素，例如石化燃料、工業排放、車輛廢氣等。（資料來源：《空氣污染防制法施行細則》《永續之殤─從高雄氣爆解析環境正義與轉型怠惰》）
小小空污，大大折壽
PM2.5不到髮絲直徑的二十八分之一，看似微不足道，卻因呼吸累積量極大，小小的增加，都能讓人大大的折壽。
「PM2.5是台灣人嚴重的生命威脅。」中興大學環工系教授莊秉潔指出，美國研究證實PM2.5每增加10微克/立方米，人就少活7到8月，還會使肺癌死亡率增加8％，肺癌也是台灣近年成長速度最快的癌症。2003年，肺癌是十大癌症死因第二名，10年後到了2013年，肺癌已經大幅領先，取代肝癌成為癌症第一大殺手。
莊秉潔發展出一套對於全世界空污研究相當重要的模擬分析模式，他分析全國測站資料後，得到驚人結論。
他發現，全台灣所有工廠排放的PM2.5「貢獻」給全台各地測站的量，平均高達20微克／立方米。換句話說，為了讓這些工廠運轉，台灣人恐怕付出了折壽14到16個月的代價。
透過測站資料，莊秉潔校正許多工廠刻意低報的排放量，並且從全台11893家工廠辨識出全台前21大空氣污染排放源，依照PM2.5排放當量排序前3名是六輕、中鋼、台中電廠；對全台測站PM2.5濃度影響最大前3名則為六輕、台化彰化廠、華亞汽電廠。
其中單單六輕使全台灣暴露到的PM2.5濃度，就可能造成台北人少活13.4天，高雄人少活52.5天，台中和台南人少活64天，嘉義、南投、雲林人少活100天以上，全台平均折壽43.6天。「單一工廠的影響範圍就這麼大，實際上（台灣人折壽）還要再加上其他工業區的『貢獻』，」莊秉潔忍不住嘆了口氣。
台灣五大空污排放源
工廠令台灣人折壽，顯而易見的是，工廠附近的居民，罹癌率驚人。
詹長權5年多前用政府的疾病和人口資料就發現，相較於其他地區，六輕所在的麥寮和台西，當地人癌症的發生率和死亡率都比較高。過去5年詹長權詳細追蹤3000多人，去年底得到初步結果。他發現在六輕設廠第10到12年後，35歲以上的麥寮人和台西人，罹癌率是其他地區的2倍，而且住得離六輕愈近，體內毒物濃度愈高。詹長權感慨，工業污染讓當地人想要吸一口健康空氣的願望，變得奢侈。
中南部受工業空污的危害最深。
詹長權說，台灣大量的燃煤火力發電廠，每天24小時燃燒發電，髒髒的煤透過高高的煙囪，是造成台灣中南部PM2.5惡化的最重要的原因。莊秉潔分析2011～2013年資料也發現，工廠密集的中南部縣市，平均餘命都比北部短，高雄市就比台北市少了大約4年，壽命和PM2.5濃度呈負相關。
至於北部，除了受到中南部工業污染影響，也總在中國霾害來襲時首當其衝。
莊秉潔指出，PM2.5可以飛到一、兩百公里外，台北市古亭測站就有大約3成的PM2.5是來自台灣中南部的工廠。季節性的沙塵暴也帶來中國霾害，詹長權分析長達14年的資料發現，每年因為十幾次沙塵暴來襲而惡化的空氣品質，可以使台北市多440個人死於心血管疾病。
台北市人車密集，可觀的交通廢氣，對脆弱族群的危害特別大。林口長庚醫院腎臟科主治醫師顏宗海2013年的研究發現，與住在台北盆地周邊的年老洗腎病患相比，住在台北盆地內的病患兩年內的死亡率較高，可能與盆地內空污較嚴重有關。
被忽視的心血管殺手
只是，空污對健康的傷害比你想得嚴重。
一般人聽到空污，馬上聯想到氣喘、過敏、肺癌，其實心血管疾病才是大宗。

台大醫院心臟內科主治醫師蘇大成說，PM2.5可以穿過肺泡，帶著毒素循環全身，到處刺激血管壁，更容易產生血栓。戴N95口罩會呼吸困難，不可能戴一整天，所以效果有限。
根據美國心臟學會2010年的共識報告，PM2.5每增加10個單位，總死亡率約增加15％，心肺疾病死亡率約增加15％，心血管疾病死亡率增加10～15％，缺血性心臟病死亡率增加15～20％。
台灣的數據很明確。PM2.5的威力，連健康年輕人都敵不過。蘇大成參與莊凱任和詹長權的研究，追蹤76位大學生，發現空污嚴重時，他們的發炎指數和血栓指標都上升，心率變異性則下降，代表心血管疾病風險增高。
對於中年人、熟齡者，PM2.5的黑碳成分跟糖尿病、高血壓這些心血管風險因子的效應相當。蘇大成發現，在600多位平均46歲、沒有心臟病的人身上，居住地PM2.5黑碳濃度愈高，頸動脈愈厚，代表動脈硬化風險提高。其他包括PM10（懸浮微粒）、氮氧化物，都與「烏賊車」排放的黑碳，有同樣的效應。
睡不好的人更慘。蘇大成研究161位平均55歲企業員工，PM2.5每增加10個單位，心臟就比較無力、心血管彈性變差、全身血壓上升，而且睡不好、熬夜而夜間血壓不正常的人，變化更顯著。
PM2.5 對健康的影響：懸浮微粒不只危害呼吸道，也造成癌症、心血管疾病
空氣中的懸浮微粒會經由鼻、咽及喉進入人體，10微米以上的微粒可由鼻腔去除，較小的微粒則會經由氣管、支氣管經肺泡吸收進入人體內部。不同粒徑大小的懸浮微粒，可能會導致人體器官不同的危害，例如呼吸道疾病、癌症、新生兒低體重、心血管疾病。
都市、鄉村、室內空污都難逃
北部都市雖然較少工廠相鄰，但空污來源並不少，多以汽機車廢氣為主。
台大醫院環境及職業醫學部主任陳保中表示，國內外研究發現，都市中PM2.5暴露量最高的駕駛，是腳踏車和機車，而腳踏車又因為有運動效果，吸得最多。「騎單車最好去郊外，」他說，在尖峰時段的都會馬路邊騎車，實在很傻。
如果不騎車，走路可以嗎？
最新研究發現，走路最糟糕，坐捷運最好。北醫公衛系副教授莊凱任針對120個年輕的台北通勤族，比較走路、搭公車、搭捷運、開車，四種通勤方式的PM2.5暴露量，結果走路暴露量最高，風險是搭捷運的8倍，坐公車和開車則居中。
躲到山裡？或不出門可以嗎？
中研院副院長陳建仁和莊秉潔合作的研究發現，輕飄飄的PM2.5隨風飛到中央山脈，下沉在一般認為空氣最清淨的南投縣，環保署的即時監測也可以看到，這裡空氣總是特別差。莊秉潔提醒，1千～2千公尺這個高度，相當於「空污的鍋蓋」，如果要到山上呼吸新鮮空氣，至少要超過1千～2千公尺，比較沒問題。
室內的空氣品質，則受到生活習慣和社區環境直接影響。
蘇大成曾經直接到民宅裡測量PM2.5，他發現，即便家人只在陽台吸菸，室內PM2.5濃度還能飆到300～400個單位。附近的宮廟燒香、工廠排放廢氣的時候，家裡PM2.5也能衝破上百單位，並持續一段時間。
採取行動，捍衛呼吸權
「空氣污染是沒辦法自力救濟的，」詹長權眉頭深鎖，語重心長。他說，美國總統歐巴馬為了減少溫室氣體和空氣污染，將燃煤火力發電廠全面天然氣化。
「替代能源就在那裡，應該要做，」詹長權強調，台灣若使用新燃料，第一步能做的就是全面天然氣化，PM2.5至少能減少9成以上。
不要以為不可能，韓國首爾就已經將首都圈50到80公里內的公車全面天然氣化，空氣品質大幅改善。
莊秉潔則建議，先透過分析模式校正工廠低報的排放量，再根據真實的排放量，向廠商課徵「空污健康捐」，用來補償受傷害的民眾。「已知各廠減損多少壽命，那麼一條命多少錢？損失一年壽命算多少錢？」莊秉潔說，這能誘使工廠積極減排。
地球公民基金會副執行長王敏玲表示，台灣空污已超量太多、太久，環保署、經濟部、衛福部、教育部都有責任。重點工作包括：環保署加速推動空污「總量管制」，衛福部更積極承擔全國健康風險評估的工作，行政院必須改善部會橫向連結，並且確立大方向，改革才有效率。
她也呼籲企業經營者謙卑學習環境倫理、修正生產方式，例如將過去不誠實申報、不重視提升減排技術，一味壓低成本的陋習改過來。
至於身為消費者的你我，除了減少垃圾、節制消費，也可以用消費投票，抵制無良企業的產品、支持友善環境的企業。同時，透過聽演講、投書、參加公聽會等方式，增加對環境議題的認識和參與。
現代人必學「呼吸避險術」
政府作為刻不容緩外，為了讓呼吸遠離污染，幾個避險招數一定要學會。
喜歡散步的陳保中無奈地說，台北市的大馬路不適合騎單車，沿線也不適合散步，因為在大量車流的旁邊慢慢走，空污就吸得多。他只走小巷子，盡量遠離大馬路。
詹長權更提醒，要特別保護孩童，因為令人難忍的是，車輛廢棄排放位置跟兒童身高相當，使孩童吸入更多廢氣。更別在公車專用道上久待，那裡也是空污濃度極高的地方，因為PM2.5能穿過肺泡，連口罩都擋不住。
回到家裡，蘇大成建議，戒菸、不燒香或點蚊香、勤打掃減少灰塵、使用抽油煙機、遠離宮廟和工廠，都是維持居家空氣品質的基本功。
在我們這一代，台灣幾乎找不到沒有空污的地方了，但只要心中有正確的風險概念，生活還是能夠盡可能趨吉避凶。不過，當我們採取行動改變自己、監督政府和企業，下一代才能無懼地呼吸。
捍衛呼吸權，你可以這樣做
● 通勤時間選大眾運輸，少騎車走路。
● 散步挑小巷，遠離大馬路。
● 盡量別待在公車專用道。
● 空污嚴重時，減少戶外體力消耗，及減少在戶外逗留的時間。
● 上山呼吸新鮮空氣，至少要超過1千～2千公尺。
● 室內不抽菸、不燒香、不點蚊香、勤打掃減少灰塵、使用抽油煙機。
● 住處遠離宮廟和工廠。
● 要求政府：使用替代能源、加速總量管制、課徵空污健康捐、查緝烏賊車。
● 要求自己：減少垃圾、節制消費、抵制無良企業、積極參與公共事務。

在華人世界擁有廣大戲迷的星爺周星馳，多少人對他電影中的台詞倒背如流，但是他卻有不為人知的苦處，原來周星馳長年失眠，自稱已經有好幾年沒能好好睡一覺了。失眠是臨床上常見的問題，睡不好的原因很多，不管是環境等外在因素，例如突然換床、最近天氣比較熱或環境潮濕，抑或是內在問題的壓力、情緒等問題造成，都很容易讓人睡得不好。

昱捷身心科診所陳震宇醫師指出，其實一些疾病也會造成睡眠上的問題，尤其老年人的呼吸道疾病，還有臨床上常見的不寧腿，或是心衰竭的病人，也都會導致睡不安穩，但是病人在門診時不一定會提到這些，只會跟醫師說睡不好，因此經常被忽略，造成長時間的失眠困擾。

年輕人可能較少注意到的過敏性鼻炎，同樣會引起睡眠上的問題，陳震宇醫師指出，這些病人因為鼻塞、呼吸不順暢而無法入眠。像是前一陣子門診來了一個國二男生，抱怨晚上總是睡不好，導致上課經常打瞌睡，詢問後發現這位男生無法適應中午得趴著午休，一趴下來鼻子就阻塞，午休時間度日如年，且不舒服又不能起身。

國二生的家長擔心是因為功課壓力太大，最後找上身心科醫師，經過仔細的診斷評估，才發覺是這名小男生的過敏性鼻炎近來發作，由於他服用過敏藥物後效果並不好，後來改吃益生菌，發現對身體狀況有明顯幫助，一個月之後回診，他反應不只是晚上睡得好，中午在學校也能好好休息。

不少人都有這樣的困擾，清楚自己是因為免疫力失衡引發過敏症狀，嚴重時甚至影響睡眠品質，但患者卻不曉得要將失眠和過敏症狀一併探究，自行採用頭痛醫頭、腳痛醫腳的處理方式，效果自然是不盡理想。

陳震宇醫師指出，這類的患者除了服用醫師處方藥物之外，還能加上個人化益生菌來協助改善體質。益生菌種類繁多，而個人化益生菌就是依照血液樣本，在實驗室中找出最適合自己的幾種菌株，培育製作成膠囊每天服用，調整好體質，不但能改善惱人的過敏問題，更有助於解決失眠困擾。

陳震宇醫師表示，益生菌適用於大多數過敏病人身上，能增強體內免疫機制，提高免疫力。但患者若沒有依照指示時間服藥，則容易導致治療效果不佳，益生菌通常一天需要吃一到兩次，規律服用便能發揮效果，再加上規律健康的作息，自然能找回安穩睡眠。

膽囊都切掉了，竟然還會出現結石？68歲陳老先生曾因膽結石接受膽囊切除手術，從此成為「無膽之人」，沒想到一年後卻因上腹痛就醫，檢查發現膽道結石，再進行膽管取石術，才擺脫石頭帶來的痛苦人生。醫師表示，病人切除膽囊後，若飲食過於油膩，未來仍有近10％發生膽管結石的可能。
 
膽囊切除後，膽管結石風險仍有10％
 

一旦大腦受到損傷，行動能力就可能受到限制。美國一項小型研究發現，年老時，每天維持規律運動習慣幫助維持行動能力，就算大腦出現一些病變，行動能力也較不受影響。
美國芝加哥洛許大學醫學中心研究團隊以核磁共振攝影（MRI）檢視一百六十七名平均年齡八十歲年長患者的大腦狀況，結果發現，有些人的大腦受到小部分損害，出現大腦白質病變，患者大腦受損越嚴重，行走、行動就越困難。
研究首席作者神經醫學與行為科學教授岱博拉‧佛里斯屈曼表示，年老時，若要擁有良好生活品質、獨立生活能力，就得維持行動功能正常，行動功能與身心、心智健康一樣重要。
佛里斯屈曼指出，研究顯示每天運動或可維持行動力，有運動習慣的人較不會因大腦出現老化病變而影響行動力。這項研究近日已發表於線上版《神經醫學》期刊（Neurology）。

基隆市中正區衛生所表示，即使作息規律、飲食正常、規則運動且無家族病史的人仍會罹患大腸癌，建議每兩年可做糞便潛血篩檢。
衛生所表示，民眾除不能掉以輕心外，預防大腸癌也不能有鴕鳥心態，時常有民眾表示「自己生活飲食正常不會罹患大腸癌，應該可以不用篩檢吧？」。
事實上，任何的健康篩檢都是用來發現疾病早期徵狀，癌症要能夠早期發現才會獲得更好的治療效果，若等到身體出現狀況時才急著求醫，可能為時已晚。
衛生所指出，糞便潛血檢查是篩檢大腸癌最經濟、有效且簡單的防治方法，呼籲50歲到74歲的民眾，可每兩年持健保卡至醫療院所領取採便管，回家採檢後送驗即可。