107/03/07 政禾診所-蔡俊成醫師
「病從口入」，每天蔡醫師在門診都會遇到病人問怎麼吃才健康，實際上必須看每個人身體評估、血液檢驗以及過去的病史做詳細的分析，
量身訂作才能做出正確的建議，今天先來看看腎臟病人怎麼吃才正確，一般來說還未洗腎的患者只要掌握4低原則就能輕鬆保護腎臟喔。
第一、控制「蛋白質」原則：
早期腎功能不全時，給予控制飲食中蛋白質，可以減少尿毒的產生，進而延緩腎功能的衰退。
一天約攝取0.6～0.8克/公斤體重的蛋白質，其中50 ~ 70%需來自高生物價的動物性蛋白質，如：雞、鴨、魚、肉類、雞蛋，其餘的蛋白質由米、麵、蔬菜供給。
第二、限制「磷」原則：
對於早期腎功能不全者，早期適當限制飲食中磷含量，可以減緩腎功能的衰退，並預防腎骨病變的發生。
第三、限制「鈉」原則：
- 若有水腫、高血壓或充血性心臟病時，需配合限制鈉飲食，應禁食任何醃製及添加鈉鹽的各種加工食品、濃縮食品，每日鹽份攝取量須依照指示食用，烹調時可用白醋、蔥、薑、蒜、胡椒粉、檸檬汁等，來增加食物的風味。
- 鈉鹽、醬油、味精、味噌、沙茶、辣椒醬、豆瓣醬、蕃茄醬等含鹽量高的調味品須限量食用。
第四限制「鉀」原則：
- 腎衰竭會降低排泄鉀離子的能力，但只要腎臟病人排尿量達一千毫升以上，即使飲食未限制鉀離子的攝取通常也不會產生高鉀血的發生。
- 鉀離子易溶於水，普遍存於各種食物中，蔬菜切小片以熱水燙過撈起，再以油炒或油拌，可以減低鉀的攝取量(但需注意水溶性維生素的流失)。食物經熟煮後，鉀會溶解於湯汁中，故少喝菜湯或避免生食蔬菜。
- 市售低鈉或薄鹽醬油或半鹽、低鹽等、常將鹽份中的鈉離子以鉀離子取代，不宜任意食用。
高含鉀食物：
- 水果：美濃瓜、哈密瓜、木瓜、奇異果、番茄、玫瑰桃、草莓、芭樂、釋迦、 香蕉、柳丁、榴槤 蔬菜類：紫菜、木耳、菠菜、莧菜、紅鳳菜
- 其他：巧克力、梅子汁、番茄醬、乾燥水果乾、藥膳湯
- 飲料：咖啡、茶、雞精、人蔘精、運動飲料
- 禁食： 楊桃(含神經毒)、低鈉鹽、美味鹽、無鹽 醬油
高含磷食物：
- 奶類：鮮奶、奶粉、優酪乳、優格、乳酪、起司、冰淇淋
- 蔬菜類：草菇、金針菇、香菇等菇類全穀根莖類：五穀(十穀)米、糙米、胚芽米、小麥胚芽、燕麥片、全麥吐司、雜糧饅頭、栗子、紅豆、綠豆
- 內臟類：動物的腦、肝、腎
- 油脂類：花生、花生醬、瓜子、杏仁果、開心果、腰果、核桃、芝麻、芝麻醬
- 其他：健素糖、酵母粉、可樂、汽水、沙士、蛋黃、可可粉、巧克力、魚卵、魚(貢)丸、養樂多
減鹽小技巧：
- 烹調時可用白醋、蔥、薑、蒜、胡椒粉、 檸檬汁等，來增加食物的風味
- 外食時，可以用熱開水漂洗多餘的鹽分
- 不額外添加調味料，如：胡椒鹽、辣椒醬 等
- 不喝湯
減鉀小技巧：
- 蔬菜請先用滾水燙煮過後撈起
- 避免喝菜湯、精力湯、吃生菜
- 不喝濃縮湯汁，如：果汁、不使用肉湯拌飯
- 白開水是最好的選擇
外食少磷技巧：
- 多選用新鮮肉品
- 不淋肉湯、少喝大骨湯
高含鈉(鹽)食物：
- 奶類：起司
- 蔬菜類：加工品及醃製品，如紫菜、海帶、榨菜、梅干菜、泡菜、筍乾、醬菜、 酸菜、雪裡紅。加鹽冷凍蔬菜，如 豌豆莢、青豆仁
- 醃製、燻製、滷製品： 火腿、香腸、臘肉、燻雞、魚肉鬆、 魚乾、皮蛋、鹹蛋、滷味
- 罐製食品：醬瓜、肉醬、沙丁魚、鮪魚、 豆腐乳、沙茶醬、豆瓣醬、番茄醬、 烏醋、味噌、蠔油
- 其他：麵線、油麵、速食麵、蘇打餅乾、 鹹麵包、蜜餞、脫水水果
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